造成缺铁性贫血的原因
缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、慢性疾病等因素引起。
1、铁摄入不足
长期饮食中铁含量不足是常见原因,多见于素食者、挑食儿童或饮食结构单一人群。动物肝脏、红肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入过少,或蔬菜水果中维生素C不足影响非血红素铁吸收。日常需调整膳食结构,增加牛肉、猪肝、菠菜等高铁食物,搭配猕猴桃、橙子等促进铁吸收。
2、铁吸收障碍
胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻可导致胃酸分泌减少或肠黏膜损伤,影响铁的吸收。长期服用抑酸药物也会干扰铁离子转化。这类患者需治疗原发病,必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
3、铁需求增加
婴幼儿快速生长发育、青少年猛长期、孕妇及哺乳期女性对铁的需求量显著增加。若未及时补充,易出现缺铁性贫血。建议高危人群定期检测血清铁蛋白,可遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等预防性补铁。
4、铁丢失过多
慢性失血是重要诱因,女性月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血、恶性肿瘤隐性失血等均会导致铁流失加速。需针对出血原因治疗,如妇科调经、胃肠镜止血,同时配合硫酸亚铁缓释片等药物纠正贫血。
5、慢性疾病
慢性肾病、心力衰竭、类风湿关节炎等疾病可能通过炎症因子干扰铁代谢,抑制骨髓造血功能。这类患者常需联合促红细胞生成素和静脉铁剂如蔗糖铁注射液治疗,同时控制原发病进展。
预防缺铁性贫血需注意均衡饮食,每周摄入动物血制品或红肉2-3次,餐后食用富含维生素C的水果增强铁吸收。育龄女性月经期可适量增加红枣、黑木耳等补铁食物,婴幼儿应及时添加强化铁辅食。出现乏力、头晕等疑似症状时,建议尽早就医检测血常规和铁代谢指标,避免自行长期服用铁剂导致铁过载。