牙龈出血有什么原因

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血、牙龈红肿、口腔异味等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈炎。牙菌斑中的细菌代谢产物会破坏牙龈上皮屏障，引发局部炎症反应。牙龈炎患者可使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合过氧化氢溶液冲洗减轻炎症。日常需采用巴氏刷牙法，每餐后使用牙线清洁牙缝。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆性增加。维生素K缺乏则会影响凝血因子合成。这类患者可能出现自发性牙龈出血，伴随皮肤瘀斑。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素，严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片或维生素K1注射液。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，孕激素增加则促进炎症介质释放。孕妇常见牙龈肿胀出血，称为妊娠期龈炎。建议使用软毛牙刷，配合孕妇专用漱口水如西吡氯铵含漱液。产后激素水平恢复后症状多可缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。患者除牙龈出血外，常伴有鼻出血、皮下瘀斑等全身症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病如使用环磷酰胺片等化疗药物，必要时输注血小板。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。这类患者牙龈出血呈现渗血状，难以自行停止。需监测凝血功能，必要时调整药物剂量。口腔操作前应告知医生用药史，预防性使用止血海绵或氨甲环酸氯化钠注射液。

建议保持口腔卫生，选择软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙。每半年进行专业洁牙，及时治疗龋齿和牙周疾病。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高糖食物摄入。吸烟者应戒烟，减少烟草对牙龈的刺激。若出血持续超过1周或伴随发热、体重下降等症状，需尽早就医排查系统性病因。