牙龈出血是由于什么原因

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴随牙龈红肿、疼痛等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致牙龈炎。牙菌斑中的细菌代谢产物会破坏牙龈上皮屏障，引发局部炎症反应。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。日常使用巴氏刷牙法，并定期进行口腔检查。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成，导致毛细血管脆性增加。维生素K缺乏则会影响凝血因子合成。这种情况可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善，必要时在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。柑橘类水果和深绿色蔬菜是良好的膳食来源。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，对菌斑刺激更敏感。这种情况属于妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁，使用软毛牙刷。可遵医嘱使用聚维酮碘含漱液，但禁用四环素类抗生素。分娩后激素水平恢复，症状多能自行缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类患者除牙龈自发性出血外，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需进行血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病为主，口腔科处理需在血液科指导下进行，避免创伤性操作。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。某些抗癫痫药物如苯妥英钠片可能引起牙龈增生。这类情况需由医生评估是否需要调整用药方案，口腔护理时应避免使用硬毛牙刷，可选择氯化钠注射液含漱清洁。

保持口腔卫生是预防牙龈出血的基础措施，建议每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。吸烟者应戒烟以减少对牙龈的刺激。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者应监测血压。若牙龈出血持续超过一周或出血量较大，应及时到口腔科就诊排查系统性疾病的可能。孕期女性应特别关注口腔健康，定期进行产前口腔检查。