胃管的注意事项和护理
留置胃管期间，患者及家属需注意妥善固定、保持通畅、观察引流物、注意口腔卫生、预防并发症，并做好饮食与生活护理。
一、妥善固定
胃管固定是防止意外滑脱的关键。固定时，应使用专用的医用胶布或固定装置，将胃管牢固地粘贴在患者的面颊或鼻翼处，并留有适当的活动余地，避免牵拉过紧导致皮肤损伤或不适。每日应检查固定处皮肤有无发红、破损，胶布有无松动、卷边。对于意识不清或烦躁的患者，必要时可使用约束带约束其双手，防止无意识拔管。若发现胃管向外滑出，切勿自行将滑出的部分向内推送，应立即联系医护人员处理。
二、保持通畅
保持胃管通畅是确保其引流或灌注功能正常的基础。每次通过胃管注入食物、药物或水后，都应使用少量温开水冲洗管腔，防止内容物残留堵塞管道。对于持续胃肠减压的患者，需确保负压引流装置连接紧密、处于有效负压状态，并定期挤压引流管，以保持引流通畅。若发现引流突然停止或注入阻力增大，可能提示胃管堵塞，可尝试用注射器抽取少量温盐水反复轻柔冲洗，若无效则需由医护人员处理，不可强行加压冲洗。
三、观察引流物
密切观察胃管引流物的颜色、性质和量，是评估病情的重要环节。正常的胃肠减压引流液多为无色透明、淡黄色或黄绿色的胃液。若引流液呈咖啡色或暗红色，可能提示胃内有陈旧性出血；若为鲜红色，则提示有活动性出血。若引流液量突然显著增多或减少，或出现粪水样液体，都应及时告知医生。记录24小时引流总量，有助于医生判断液体平衡和调整治疗方案。
四、注意口腔卫生
留置胃管会妨碍正常进食和饮水，口腔唾液分泌减少，自洁能力下降，容易滋生细菌，引发口腔感染或异味。每日至少应进行两次口腔护理。可用温盐水或专用漱口液，使用棉签或软毛牙刷清洁牙齿、牙龈、舌面和颊黏膜。对于昏迷患者，需由护理人员操作，将患者头偏向一侧，防止漱口液误吸入气管。保持口腔湿润清洁，能有效增加患者舒适度，预防并发症。
五、预防并发症
留置胃管可能带来一些并发症，需要积极预防。最常见的包括鼻咽部黏膜损伤、食管反流与误吸、以及肺部感染。为减少黏膜损伤，应选择型号合适的胃管，动作轻柔。喂食时及喂食后一段时间内，应抬高床头30度以上，以防食物反流导致误吸。鼓励患者在不影响胃管固定的情况下，进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排痰，预防坠积性肺炎。一旦出现剧烈咳嗽、呼吸困难、发热等症状，需立即报告。
胃管护理是一项细致而重要的工作，需要耐心与专业知识。家属在协助护理时，应严格遵循医护人员的指导，学习正确的喂食方法、冲洗技巧和固定方式。患者的饮食通常为肠内营养制剂或精心制备的流质食物，需注意温度适宜、少量多次、匀速注入。在留置胃管期间，即使无法经口进食，也应保持每日足够的水分和营养摄入，以维持身体机能。同时，关注患者的心理状态，给予安慰和鼓励，减轻其因不适和活动受限带来的焦虑情绪。定期随访，配合医生评估病情，当医生判断可以拔除胃管时，会指导进行拔管后的饮食过渡，从清流质逐渐恢复到正常饮食，确保胃肠道功能平稳恢复。
