胃管护理注意事项

胃管护理需注意固定位置、保持通畅、清洁消毒、观察记录、预防并发症等事项。胃管护理不当可能导致感染、黏膜损伤、误吸等问题，需严格遵循操作规范。

1、固定位置

胃管插入后需用胶布或固定装置妥善固定于鼻翼及面颊，避免移位或脱出。每日检查固定处皮肤情况，出现红肿或破损需及时处理。对躁动患者可使用约束带防止意外拔管，但需定时放松避免皮肤受压。

2、保持通畅

每次注食前后用20-30毫升温开水冲洗管道，药物需充分碾碎溶解后注入。持续胃肠减压时需维持负压吸引，定期检查引流液性状。发现堵塞可尝试脉冲式冲管，无效时需由医护人员处理。

3、清洁消毒

每日用生理盐水清洁鼻腔及口腔，胃管外露部分用酒精棉球擦拭消毒。注食器具需每次使用后煮沸消毒或使用一次性产品。造瘘口周围皮肤保持干燥，渗液时用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。

4、观察记录

记录每日胃液量、颜色及性质，正常为淡黄色清亮液体。发现血性、咖啡样或粪臭味引流液需立即报告医生。监测腹部体征变化，出现腹胀、呕吐需警惕管道移位或肠梗阻。

5、预防并发症

床头抬高30-45度可减少反流误吸风险。长期置管者定期更换硅胶胃管避免材质老化。鼻饲时控制速度与温度，避免过快过冷引发腹泻。出现呛咳、呼吸困难立即停止注食并吸痰。

胃管护理期间应保持半卧位休息，鼻饲饮食需选择营养均衡的肠内营养制剂，分次缓慢注入。每日进行口腔护理预防感染，定期评估置管必要性。家属需学习基本护理操作，发现异常及时联系医护人员。长期置管患者建议每4-6周更换胃管，由专业人员进行操作。