胃管的护理要点及注意事项有哪些

胃管的护理要点及注意事项主要包括评估胃管位置、保持管道通畅、预防并发症、妥善固定、观察引流物、口腔护理和记录护理情况等。

一、评估胃管位置

每次护理前需确认胃管位置是否正确，这是护理的核心。通常通过回抽胃液、听诊气过水声或X线检查来验证。若胃管位置不当，可能导致营养液误入气道引发吸入性肺炎，或引流不畅影响治疗效果。日常护理中，在每次鼻饲或给药前都应常规检查，确保胃管尖端位于胃内。

二、保持管道通畅

保持胃管通畅是保证其功能的关键。每次鼻饲前后需用少量温开水冲洗管道，防止营养液或药物残留堵塞。若持续引流，需定期检查引流袋，避免管道折叠受压。如发现引流突然停止，可尝试用注射器抽取少量生理盐水轻柔冲洗，但不可暴力操作。长期留置胃管者，定期更换可有效降低堵塞概率。

三、预防并发症

预防并发症是护理的重点环节。常见并发症包括鼻咽部黏膜损伤、吸入性肺炎、腹泻和电解质紊乱。护理时动作需轻柔，减少对鼻腔和咽部的刺激。鼻饲时需抬高床头，鼻饲后保持该体位一段时间，防止反流误吸。鼻饲液的温度、浓度和输注速度需适宜，并密切观察有无腹胀、腹泻等不耐受表现。

四、妥善固定与观察

妥善固定胃管能防止意外滑脱。通常使用胶布或专用固定装置将胃管固定在鼻翼和面颊部，每日检查固定是否牢靠、皮肤有无压红或破损。同时需密切观察并记录引流物的颜色、性状和量。正常胃液为清亮或草绿色，若出现咖啡色或鲜红色，可能提示胃内出血，需及时报告医生。

五、口腔与鼻腔护理

加强口腔和鼻腔护理能提升患者舒适度并预防感染。由于胃管刺激会影响唾液分泌和吞咽，需每日进行口腔清洁，可使用漱口水或棉签擦拭。鼻腔需每日清洁，检查黏膜有无红肿、糜烂，可涂抹少量润滑剂或抗生素软膏保护。对于清醒患者，鼓励其进行吞咽动作，有助于维持咽喉部功能。

胃管护理是一项细致的工作，需要护理者具备耐心和专业知识。除了上述专业护理要点，日常照护中还需关注患者的心理状态，给予必要的解释和安慰，减轻其因管道带来的不适和焦虑。饮食方面，对于可经口进食的患者，应在医生指导下尝试清流质，逐步过渡。保持患者居住环境清洁，定期开窗通风，有助于预防呼吸道感染。注意观察患者整体状况，如出现发热、剧烈腹痛或引流物异常，须及时联系医护人员处理。遵医嘱定期复查，确保治疗顺利进行。