肾衰竭脚肿怎么治疗

肾衰竭患者出现脚肿可通过控制水分摄入、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式改善。肾衰竭可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关，通常伴随少尿、乏力、恶心等症状。

1、控制水分摄入

肾衰竭患者肾脏排水能力下降，过量饮水会加重水肿。每日饮水量需根据尿量调整，通常为前一日尿量加500毫升。避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品，记录每日出入量有助于医生评估病情。

2、调整饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适当补充维生素B族和钙剂，但需监测血钾水平。

3、药物治疗

可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂促进水分排出。配合服用碳酸氢钠片纠正酸中毒，或服用琥珀酸亚铁片改善肾性贫血。严禁自行使用非甾体抗炎药以免加重肾损伤。

4、透析治疗

对于终末期肾衰竭患者，每周需进行2-3次血液透析或腹膜透析，通过人工肾替代功能清除体内代谢废物。透析期间需严格监测干体重，每次脱水量不超过体重的5%。

5、肾移植

符合条件者可考虑肾移植手术，术后终身服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂。移植后需定期监测肾功能和药物浓度，预防排斥反应和感染。

肾衰竭脚肿患者需每日测量体重和脚踝周径，发现水肿加重应及时就医。保持适度活动避免静脉血栓，睡眠时抬高下肢促进回流。严格遵医嘱用药，定期复查肾功能、电解质等指标。注意皮肤护理预防压疮，出现呼吸困难等紧急情况需立即拨打急救电话。家属应学习基本护理知识，帮助患者建立规律作息和健康饮食习惯。