患了肩周炎怎么治疗好

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、内分泌紊乱、免疫异常、长期制动等原因引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗效果更佳。急性期疼痛明显时建议改用冰敷，每次不超过10分钟。理疗期间应避免肩关节过度负重，睡眠时注意保持患肢放松体位。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随明显肌痉挛者。严重病例可短期使用醋酸泼尼松龙片，但需警惕胃肠道副作用。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位，减少全身用药风险。

3、功能锻炼

爬墙运动是恢复肩关节活动度的有效方法，面对墙壁手指交替向上攀爬至极限位置保持10秒。钟摆运动通过身体前倾让患肢自然下垂画圈，可逐渐增加摆动幅度。康复后期可进行弹力带抗阻训练，但需避免引起剧烈疼痛的过度锻炼。所有动作均应缓慢进行，每日3组每组10-15次。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛可选择局部封闭治疗，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射至肩关节腔或痛点。该方法能快速消除炎症，但每年不宜超过3次。注射后24小时内禁止洗澡，需配合制动休息。糖尿病患者需密切监测血糖变化，骨质疏松者慎用激素类药物。

5、关节松解术

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的冻结肩，通过微创技术分离粘连的关节囊。术后需立即开始被动活动训练，2周后转为主动锻炼。开放性手术仅用于合并肩袖损伤等复杂病例，术后需石膏固定3周。两种术式均存在关节僵硬复发风险，需严格遵循康复计划。

肩周炎患者应保持规律作息，避免提重物及过度使用空调。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等食物。康复期间可进行游泳、太极拳等低冲击运动，但羽毛球等过顶运动需暂缓。若夜间痛醒或出现手臂麻木需及时复查，病程超过1年未改善者建议进行肌骨超声检查。