风湿性心脏病有什么症状

风湿性心脏病主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛、水肿和乏力等症状。风湿性心脏病可能与链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、心功能减退、肺动脉高压等因素有关。

1、心悸

心悸是风湿性心脏病常见症状，患者自觉心跳加快或不规则，可能与心脏瓣膜病变导致血流异常有关。风湿性心脏病引起的心悸常伴随胸闷，活动后加重。轻度心悸可通过休息缓解，严重时需使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心律。

2、呼吸困难

呼吸困难多发生在劳累或平卧时，与心脏泵血功能下降导致肺淤血相关。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，需垫高枕头缓解。急性发作时可使用呋塞米片减轻肺水肿，长期需服用盐酸贝那普利片改善心功能。

3、胸痛

胸痛通常为心前区压迫感，由心肌缺血或心包炎引起。风湿性心脏病合并冠状动脉病变时可能出现典型心绞痛，舌下含服硝酸甘油片可暂时缓解。持续性胸痛需警惕心肌梗死，应立即就医。

4、水肿

下肢水肿是右心衰竭的典型表现，晨轻暮重，按压后出现凹陷。与体循环淤血和钠水潴留有关，限制钠盐摄入并服用螺内酯片可改善症状。严重水肿可能发展至腹水，需联合使用托拉塞米注射液。

5、乏力

全身乏力与心输出量减少导致组织灌注不足有关，患者易疲劳且活动耐力下降。贫血和代谢异常可能加重症状，需补充铁剂和维生素B12片，同时进行适度康复训练改善体能。

风湿性心脏病患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克；避免剧烈运动和情绪激动；注意防寒保暖预防呼吸道感染；遵医嘱定期复查心电图和心脏超声；出现症状加重时及时就医调整治疗方案。合并房颤者需长期抗凝治疗，使用华法林钠片期间需定期监测凝血功能。