L45L5S1椎间盘突出严重吗

L45L5S1椎间盘突出是否严重需结合突出程度和症状判断，多数患者通过保守治疗可缓解症状，少数严重压迫神经或脊髓者需手术干预。

L45L5S1椎间盘突出指腰椎第4-5节及第5节-骶1节之间的椎间盘向后突出。若仅表现为轻度腰痛或下肢放射痛，无肌力下降、大小便功能障碍，通常属于轻中度病变。这类患者可通过卧床休息、物理治疗、药物镇痛等方式改善症状，突出物可能随炎症消退而缩小。急性期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物有助于缓解疼痛和神经水肿。

当椎间盘突出导致持续性剧烈疼痛、单侧或双侧下肢肌力明显减退、鞍区感觉异常或排尿困难时，提示存在严重神经压迫或马尾综合征。此类情况可能需行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎间盘切除术，避免神经不可逆损伤。合并腰椎管狭窄或椎体滑脱者手术概率更高。术后需配合康复训练预防复发。

建议患者避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的行为，睡眠时选择硬板床，日常加强腰背肌锻炼。若出现进行性加重的神经症状或保守治疗无效，应及时至脊柱外科就诊评估手术指征。