哪些情况下需要做输卵管造影检查

输卵管造影检查通常在评估不孕症、排查输卵管阻塞、确认宫腔形态异常、监测输卵管手术后恢复以及辅助生殖技术前评估时进行。

1、不孕症评估

对于规律性生活超过1年未避孕未孕的女性，输卵管造影可帮助判断输卵管是否通畅。输卵管阻塞或粘连是女性不孕的常见原因之一，造影能直观显示输卵管形态及通畅度，同时观察造影剂在盆腔的弥散情况。

2、排查输卵管阻塞

当存在盆腔炎性疾病史、子宫内膜异位症或既往宫腔操作史时，输卵管可能发生粘连或阻塞。造影检查能明确阻塞部位，如间质部、峡部或伞端阻塞，为后续治疗提供依据。急性盆腔炎发作期需暂缓检查。

3、确认宫腔形态异常

对于超声提示宫腔粘连、子宫畸形或黏膜下肌瘤的患者，造影可辅助评估宫腔形态。造影能显示宫腔充盈缺损、变形等异常，但需注意造影对较小宫腔病变的分辨率有限，必要时需结合宫腔镜检查。

4、输卵管术后监测

输卵管吻合术、造口术等输卵管整形手术后，需通过造影评估手术效果。通常建议术后3-6个月经周期进行，过早检查可能因组织水肿影响判断。造影可观察输卵管再通情况，但需注意术后粘连复发的可能性。

5、辅助生殖前评估

拟行人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术前，需确认输卵管状态。单侧输卵管积水可能降低胚胎着床率，需提前处理。造影还能发现输卵管周围粘连等异常，但严重输卵管病变患者可能直接选择试管婴儿技术。

进行输卵管造影前3天应避免性生活，检查时间宜选择月经干净后3-7天。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。术后建议口服抗生素预防感染，若出现发热、剧烈腹痛需及时就医。备孕女性建议检查后避孕1个月，避免X线辐射影响。日常需注意生殖系统卫生，避免不洁性生活，急性炎症期间禁止检查。