脚跟有点痛是怎么回事

脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩或外伤等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、矫形器具、局部注射或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚跟痛的常见原因，主要表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。治疗包括足底拉伸锻炼、夜间夹板固定，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊，症状较轻时可通过穿戴足跟垫缓解冲击力，严重者可能需要体外冲击波治疗或跟骨骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可进行离心训练，药物可选择氟比洛芬巴布膏或酮洛芬贴膜局部外敷。

4、脂肪垫萎缩

中老年人足跟脂肪垫变薄会导致缓冲能力下降，行走时跟骨直接受压疼痛。建议选择软底鞋并加装硅胶足跟垫，避免硬地面长时间行走，必要时可尝试富血小板血浆注射治疗。

5、外伤因素

跟骨骨折或挫伤会引发急性脚跟痛，需通过X线或MRI明确损伤程度。轻微骨裂可通过石膏固定保守治疗，严重粉碎性骨折可能需要跟骨钢板内固定手术。

日常应注意选择鞋底柔软有弹性的鞋子，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；每日用温水泡脚促进血液循环；运动前充分热身并循序渐进增加强度。若疼痛持续2周无缓解、出现明显肿胀或影响行走，建议及时至骨科或足踝外科就诊，通过超声或核磁共振明确病因后针对性治疗。