脸上老起痘痘怎么回事怎么办

脸上老起痘痘可能与遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调等因素有关，可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因遗传易感性导致皮脂腺功能亢进，毛囊皮脂腺导管角化异常，容易反复出现痘痘。这类情况需长期维持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、异维A酸软膏等调节角质代谢，配合克林霉素磷酸酯凝胶抑制细菌繁殖。

2、皮脂分泌过多

青春期或油性皮肤人群雄激素水平较高，刺激皮脂腺大量分泌油脂，堵塞毛孔形成痘痘。建议每日用温和氨基酸洁面乳清洁，避免高糖高脂饮食，局部可涂抹过氧苯甲酰凝胶控制油脂，配合口服螺内酯片调节激素水平。

3、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞过度增生会导致毛孔堵塞，形成闭口粉刺。可定期使用含水杨酸的护肤品疏通毛孔，严重时需在医生指导下使用维A酸乳膏改善角化，同时配合红蓝光治疗减轻炎症反应。

4、细菌感染

痤疮丙酸杆菌在毛囊内繁殖会加重炎症反应，形成红肿痘或脓疱痘。需避免用手挤压，可外用夫西地酸乳膏抗菌，联合多西环素片口服消炎，顽固性痘痘可选择光动力治疗杀灭细菌。

5、内分泌失调

熬夜、压力或月经周期变化可能导致激素紊乱，诱发成人痤疮。建议保持规律作息，减少乳制品摄入，必要时检测性激素水平，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌，配合果酸焕肤改善痘印。

日常需注意避免过度清洁损伤皮肤屏障，选择无油配方的防晒产品，每周敷1-2次医用冷敷贴舒缓炎症。饮食上增加西蓝花、深海鱼类等抗炎食物摄入，限制牛奶、巧克力等高胰岛素指数食物。若痘痘伴随囊肿、结节或遗留明显瘢痕，需及时到皮肤科就诊评估是否需要局部注射糖皮质激素或行激光治疗。