膝关节损伤的并发症有哪些

膝关节损伤的并发症主要有创伤性关节炎、关节僵硬、慢性疼痛、半月板撕裂和韧带松弛。膝关节损伤后若未及时规范治疗或护理不当，可能引发一系列继发性问题，需结合损伤程度及个体差异综合评估。

1、创伤性关节炎

膝关节损伤后关节面软骨破坏可能导致创伤性关节炎，表现为活动时关节摩擦感、肿胀及晨僵。长期负重活动或体重超标会加速关节退化。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，中晚期可能需要关节镜清理术或置换手术。康复期建议减少爬楼梯、跳跃等动作，使用护膝辅助支撑。

2、关节僵硬

固定制动时间过长或康复锻炼不足易导致关节周围软组织粘连，表现为屈伸活动受限。急性期后应在医生指导下进行渐进式关节活动度训练，如被动屈伸练习、CPM机辅助锻炼。物理治疗可采用超声波或蜡疗软化瘢痕组织，严重粘连需行关节镜下松解术。

3、慢性疼痛

损伤后神经敏化或炎症持续存在可能发展为慢性疼痛，特点为静息痛或夜间痛加重。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可短期使用，神经病理性疼痛需加用普瑞巴林胶囊。疼痛科介入治疗如射频消融或PRP注射可能改善症状，同时需纠正不良步态避免疼痛恶性循环。

4、半月板撕裂

急性扭伤或退变可能导致半月板边缘撕裂，引发关节交锁和弹响。磁共振检查可明确损伤分级，一度二度损伤可尝试保守治疗，三度损伤需关节镜下缝合或部分切除。术后需严格限制深蹲动作，配合股四头肌等长收缩训练维持肌肉力量。

5、韧带松弛

前交叉韧带损伤后愈合不良会导致关节稳定性下降，表现为急停变向时打软腿。韧带重建术后需进行为期6-9个月的专项康复，重点加强腘绳肌与臀中肌力量。运动时建议使用功能性护具，避免二次损伤导致创伤性滑膜炎。

膝关节损伤后应定期复查影像学评估恢复情况，控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身激活肌肉保护机制。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复期，避免篮球、足球等急转急停项目。饮食注意补充维生素D和钙质，必要时在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。出现持续肿胀或活动障碍需及时就诊，防止并发症不可逆进展。