右心衰竭的治疗药物

右心衰竭的治疗药物主要有地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、硝酸异山梨酯片和沙库巴曲缬沙坦钠片等，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物，能够增强心肌收缩力，改善右心衰竭患者的心功能。该药物适用于伴有快速心室率的房颤患者，使用时需监测血药浓度以避免中毒。可能出现恶心、视觉异常等不良反应。

2、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，可有效缓解右心衰竭引起的水肿和呼吸困难症状。通过抑制肾小管对钠的重吸收，促进水分排出。长期使用需注意电解质紊乱风险，尤其需监测血钾水平。

3、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂，能够减少水钠潴留并抑制心肌纤维化。常与呋塞米联合使用，可改善中重度右心衰竭患者的预后。需警惕高钾血症和男性乳房发育等副作用。

4、硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片通过扩张静脉血管减轻心脏前负荷，适用于右心衰竭合并肺动脉高压患者。可缓解胸闷、气促等症状，但可能引起头痛、低血压等反应，服药期间应避免突然体位改变。

5、沙库巴曲缬沙坦钠片

沙库巴曲缬沙坦钠片是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，具有双重作用机制。该药能显著改善右心衰竭患者的心功能分级和生活质量，但禁用于血管性水肿病史者，需定期监测肾功能。

右心衰竭患者除规范用药外，需严格限制每日钠盐摄入量在3克以下，避免腌制食品。建议采用少量多餐方式减轻胃肠负担，每日监测体重变化。在医生指导下进行低强度有氧运动如步行，每周3-5次，每次20-30分钟。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻呼吸困难。定期复查心电图、超声心动图等检查，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应及时就医调整治疗方案。