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尿结石患者如何治疗

发布时间:2020-12-1027917次浏览

随着我国医学的进步不断取得创新,在治疗尿结石上有很多种方法,所以对于尿结石患者来说也不要有太大的压力,否则就会影响治疗的效果,所以关键的是患者一定要坚持早发现早治疗的原则,下面内容介绍的是尿结石的治疗方法,让我们一起来看看尿结石患者如何治疗?

一、饮水治疗:

1、成年男性患者饮水量为2500-3000毫升/日,女病人、心肺肾功能正常的老年患者为2000-2500毫升/日,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量,维持尿量2000-3000毫升/日以上。

2、饮水方法:饮水量要分布全天,结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此除白天大量饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水300-500毫升。一般一次饮水300毫升左右,活动时可略增加饮水量,多饮水可冲洗泌尿系统结石,也可稀释尿液,改变PH值,如长期酸性尿(尿PH值<5.5)易出现尿酸结石,长期碱性尿(尿ph值>6.6)易出现磷酸盐结石。碱性尿同时易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。

3、饮用水宜用温度适宜的磁化水(使用磁化杯),因磁化水具有较强的溶钙能力、能降低钙盐的饱和度、抑制钙结石的再形成。

二、饮食治疗:

总的原则是:注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素搭配食用。以低糖低脂低钠饮食为宜(适当限制钠即食盐的摄入可减少钠、钙、尿酸和草酸盐的经肾排出,有利于防止尿石复发)。)

1.草酸钙结石应避免食用:

萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品;

可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;

维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等;

口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。

2.磷酸钙和磷酸镁铵结石:碱性尿易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。

宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。

建议加强控制感染; 应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。 口服氯化胺可使尿液酸化。

3.含钙结石:建议采酸性饮食

食糖及其制品、饮料等可增加尿钙,结石患者应加以控制。

饮用含高钙食物如牛奶等一般不影响机体的的钙代谢,可正常饮用。

以往有观点建议减少钙质摄取,每天的奶制品不宜超过300cc。新的观点认为补钙对结石的形成影响很小。

4.尿酸结石:限制蛋白质摄入量,多食用新鲜蔬菜和水果。肥胖患者用低热量膳食。宜用的食品:五谷类应以细粮为主;青菜水果可任意食用;鸡蛋和牛奶可适当摄入。

建议采碱性饮食,忌用的食品有:猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、盐渍或油炸食品、青鱼、沙丁、白带鱼、吴郭鱼、肉干各种肉汤、肉汁、蛤、蟹等;蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类;酒、浓茶、咖啡、可可等;强烈的香料及调味品。

不宜饮酒,饮酒可增加尿酸水平,酒后还易引起尿的浓缩。

高血尿酸、高尿尿酸症患者可口服别嘌呤醇。

口服碳酸氢钠可使尿液碱化。

5、胱胺酸结石:低蛋胺酸饮食。

6、地方性膀胱结石:乳儿用母乳喂养或用牛乳代替,基本可以预防。

尿结石疾病在泌尿系统疾病当中发病率高危害性大,一旦患了尿结石疾病我们要重视科学的治疗和护理才是基本有效缓解治愈的关键,愿每个尿结石患者早日远离这样的疾病,拥有健康才是最为必要的。

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尿结石的原因
尿结石也称为泌尿系统结石,包含有肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。肾结石出现的原因和我们平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境、遗传以及某些疾病都有一定的关系。主要是由于尿液浓缩之后,尿液中的晶体物质会处于过饱和状态,从而从尿液中析出而形成晶体,晶体逐渐增大而导致了肾结石的形成。如果这种小的结石落入输尿管之后,则会形成输尿管结石,输尿管内自己形成结石的可能性极小,通常都是肾脏结石落入输尿管后而导致的。另外膀胱结石除了肾结石常见的原因之外,还会从输尿管落入膀胱而形成膀胱结石,或者是由于存在下尿路的梗阻,导致了慢性尿潴留的存在,容易引起膀胱结石的形成。其次膀胱内的异物,或者是有重度营养不良的儿童,也容易患上膀胱结石。
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尿结石有哪些症状
尿路结石患者的主要症状是肾区和输尿管走行区出现剧烈的疼痛,而且不能通过变换体位缓解,像刀割一样,称之为绞痛。疼痛除了短时间的剧烈发作外,还会沿着肾脏区域往腹部,下腹部以及会阴区放射,称之为放射痛。除此之外,很多患者出现尿血,因为石头在输尿管或者肾脏里移动的过程中会引起尿路黏膜的损伤,引起局部的出血,会出现小便里带血的情况。还有一部分患者会出现发烧,因为泌尿系结石常合并尿路感染,严重的尿路感染会出现发热、血尿等情况,甚至有些患者会出现高热,这时结石可能会引起积脓。
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尿结石是怎么形成的
尿路结石一个很主要的原因是饮水量不够。尿路结石常在以下人群和地域发作:第一,比较炎热的区域,比如中国南方区域,贴近赤道区域。第二,高温作业的人群,比如炼钢工人、交警、出租车司机。由于在气温炎热的情况下工作时间较长,饮水量不够会造成结石形成。通过这个原因延伸到学科上,结石的形成最主要是结石的结晶形成,比如患者体内的水分含量少了以后,尿液中的结晶就会沉积形成结石。第三,疾病引起的结石,比如代谢性疾病或者感染性疾病导致的病理性结石,这个要通过疾病的检测才能发现。
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尿结石怎么治疗
第一类是药物保守治疗,生活上注意多喝水,增加尿量。药物上对症治疗,比如有尿酸结石形成的风险用抑制尿酸的药物,有感染结石的成因用抗感染的药物。第二类是采用微创手术的治疗,在保守治疗效果不好的情况下,可选择微创手术。但是必须要结合患者结石的大小和位置。肾脏的结石和输尿管上段的结石可以做体外碎石,在输尿管的中段和下段的结石要选择输尿管镜。患者合并感染可选择经皮肾镜,通过肾脏穿刺引流积液。第三类是开放手术治疗,当前两类方法无效时,可选择开放的肾脏手术。
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尿结石术后要注意什么
尿路结石手术后的注意事项根据治疗方式不同有差别,体外碎石术后患者要增加活动量和饮水量,因为体外碎石并不能促进结石排出,促进结石排出是需要术后患者的辅助治疗,比如大量喝水、利尿、输液、甚至患者做一些跑跳的活动。输尿管镜的患者治疗会在体内放置一个内引流管,叫双猪尾管,来促进结石的排出,这时除了饮水、利尿等之外,应减少患者的活动量,降低患者出血的风险。经皮肾镜手术后除了排石、利尿、输液的治疗之外,要严格卧床三天,原因主要是防止结石造瘘引起的肾脏出血。
尿路结石最常见的症状
第一,排尿困难。结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。第二,疼痛。排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛,若合并感染则局部疼痛加剧,尿道口有脓性分泌物,膀胱刺激症状加剧。第三,肿物。前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物,尿道外口偶可见露出的部分结石。第四,尿道憩室结石。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。
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尿结石有哪些症状
尿结石类型不同,所伴随症状也有所差异。如尿道内结石,多会有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状出现;膀胱结石患者症状以排尿中断为主;输尿管结石症状以腰部剧烈疼痛、血尿、恶心、呕吐等最为常见;肾结石以腰部酸胀痛、寒战、高热等症状最为常见。尿结石也称泌尿系统结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。根据结石大小、位置不同,所产生的症状也不相同。比较小的结石,患者没有任何不适症状,不宜被发现。若结石比较大,会产生相应症状。一、尿道内结石较大时,容易堵塞尿道,产生明显排尿堵塞感,还会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状;二、膀胱结石典型症状是排尿中断,即排尿过程中尿流出突然中断。其发生主要是排尿时膀胱内结石堵塞尿道内口引起,改变体位后可恢复正常排尿;三、输尿管结石典型症状是突然出现腰部疼痛,且比较剧烈,多数患者还伴有血尿、恶心、呕吐等症状;四、肾结石主要症状是引起梗阻产生症状,如结石比较大,引起腰部酸胀疼痛感。伴发积水时,胀痛会更加明显;伴发感染后,还会出现寒战、高热等症状。
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尿结石一般是哪里疼怎么治疗
尿结石患者一般在下腹部,以及会阴之间的位置,会出现剧烈的疼痛感,并且这种疼痛呈现出间歇性。目前在治疗,尿结石方面的方法非常的多,其中包括药物排石,体外碎石,肾镜碎石取石以及开放性手术等,其中体外碎石,应用的频率更高一些。