尿结石应该如何治疗

尿结石的治疗方法主要有调整饮食、增加饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

一、调整饮食

调整饮食是治疗尿结石的基础方法，主要目的是减少尿液中成石物质的浓度。对于草酸钙结石患者，应限制摄入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、坚果等，并适度控制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，以减少尿酸结石的形成风险。增加膳食纤维的摄入有助于结合肠道中的钙离子。同时，保证适量的钙摄入，但应避免在短时间内大量补充钙剂，建议通过奶制品、豆制品等食物来源获取。

二、增加饮水

增加每日饮水量是预防和治疗尿结石最简单有效的方法之一。充足的液体摄入能显著增加尿量，稀释尿液中的晶体成分，降低其过饱和状态，从而防止结石形成并有助于小结石的排出。建议每日饮水量维持在2000毫升至3000毫升，使尿量达到每天2000毫升以上。饮水应均匀分布在全天，尤其在睡前和夜间起床排尿后适当补水，以维持夜间尿量，避免尿液过度浓缩。

三、药物治疗

药物治疗需在医生明确结石成分后针对性使用。对于尿酸结石，常用药物如别嘌醇片能抑制尿酸生成，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，增加尿酸盐溶解度。对于感染性结石，需使用敏感抗生素控制感染，如左氧氟沙星片。对于含钙结石，噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄。α-受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。所有药物均须严格遵医嘱使用，不可自行购买服用。

四、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是一种非侵入性的手术治疗方式，适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。该技术利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，使其碎裂成细小颗粒，随后随尿液自然排出。治疗过程通常无须住院，但术后可能出现血尿、肾绞痛等不适。碎石成功率与结石的大小、位置、成分及硬度有关，有时可能需要多次治疗。治疗后需配合多饮水、适度运动以帮助排石。

五、输尿管镜取石

输尿管镜取石属于微创腔内手术，适用于中下段输尿管结石、体外冲击波碎石失败或较大的肾盂结石。医生通过尿道置入纤细的输尿管镜，直达结石所在位置，利用激光或气压弹道等设备将结石击碎并取出。该手术创伤小、恢复快，能直接处理结石，但对于特别复杂或巨大的结石，可能需要经皮肾镜取石术等其他手术方式。术后通常需要留置输尿管支架管一段时间，以引流尿液、防止水肿，并需预防感染。

尿结石的治疗结束后，预防复发至关重要。患者应长期坚持均衡饮食，根据自身结石成分调整食物结构，避免长期高盐、高蛋白、高糖饮食。保持每日充足的饮水习惯，避免尿液浓缩。定期进行尿液检查及泌尿系统超声复查，监测有无新发结石形成。适度进行体育锻炼，如跳绳、慢跑等，有助于预防结石生成。若出现腰痛、血尿等疑似结石复发的症状，应及时就医检查。