经常肾结石应该怎么办呢
经常肾结石可通过调整饮水与饮食、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式处理。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸或高嘌呤饮食、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
一、调整饮水与饮食
保证每日充足的饮水量是预防和治疗肾结石的基础措施，建议每日饮水量超过两千毫升，以增加尿量，稀释尿液中成石物质的浓度，减少晶体形成和聚集的机会。饮食方面，需要根据结石成分进行调整。对于常见的草酸钙结石，应限制摄入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、浓茶、坚果等。对于尿酸结石，则需要限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤，并适当碱化尿液。同时，无论何种结石，都应避免长期高盐、高蛋白饮食。
二、适度运动
规律进行适度的身体活动有助于促进新陈代谢，可能对预防结石复发产生积极影响。运动可以改善机体代谢状态，辅助控制体重，避免肥胖这一结石风险因素。建议选择如慢跑、快走、游泳等有氧运动，但应避免在极端高温环境下进行剧烈运动导致大量出汗而浓缩尿液。对于已存在的小结石，适度的蹦跳运动有时可能帮助其向下移动并排出。
三、药物治疗
药物治疗需在医生明确诊断结石成分后针对性使用。对于尿酸结石，常用药物如非布司他片、别嘌醇片来降低血尿酸水平，并配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。对于感染性结石，需要根据尿培养结果使用敏感抗生素控制感染，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。对于含钙结石，可能会使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片来减少尿钙排泄，或使用枸橼酸钾缓释片来抑制结石形成。药物治疗必须严格遵医嘱，不可自行用药。
四、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，适用于直径小于两厘米的肾盂或肾上、中盏结石。其原理是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，将其击碎成细小颗粒，随后随尿液自然排出。该治疗具有创伤小、恢复快的特点，但可能需要多次治疗。术后可能出现血尿、腰痛等情况，且对于质地坚硬的结石如胱氨酸结石效果可能不佳。
五、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是处理较大、复杂或体外冲击波碎石术治疗失败的肾结石的常用微创手术方法。手术时，医生在患者腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，通过这个通道将肾镜插入肾脏，在直视下利用激光或气压弹道等设备将结石粉碎并取出。该方法结石清除率较高，但属于有创操作，存在出血、感染、周围脏器损伤等风险，术后需要留置肾造瘘管和输尿管支架管。
对于经常发生肾结石的人群，建立长期的生活管理习惯至关重要。除了坚持上述饮水与饮食原则外，建议定期进行泌尿系统超声检查，监测结石变化。记录日常的饮食和症状变化，有助于医生分析病因。避免长时间憋尿，保持规律作息。如果出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状，可能提示结石嵌顿或继发感染，须立即就医。通过综合性的预防和治疗策略，可以有效降低结石复发概率，保护肾功能。
