血压高必须要吃药吗

血压高是否需要吃药需根据具体情况判断，多数患者需遵医嘱长期服药控制血压，少数轻度高血压患者可通过生活方式干预稳定血压。

对于确诊高血压的患者，若血压持续超过140/90mmHg或合并糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，通常需要启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。这些药物通过不同机制降低血管阻力或减少血容量，需根据患者个体情况选择。规律用药可有效预防脑卒中、心肌梗死等并发症，擅自停药可能导致血压反弹。

部分新发1级高血压患者，若血压未超过160/100mmHg且无靶器官损害，可在医生指导下尝试3-6个月的生活方式调整。通过每日限盐5克以下、每周150分钟中等强度运动、控制体重指数小于24等措施，部分患者血压可恢复正常。但需每周监测血压，若3个月后仍未达标仍需启动药物治疗。

建议高血压患者每日定时测量血压并记录，避免摄入腊肉、泡菜等高钠食品，保持每周3次以上有氧运动。若出现头痛、视物模糊等血压升高症状，或服药后出现干咳、下肢水肿等不良反应，应及时复诊调整治疗方案。所有降压方案均应在心血管专科医生指导下制定，不可自行增减药物。