血压高到什么程度需要吃药

血压超过140/90毫米汞柱时通常需要药物干预。高血压的治疗决策需结合血压分级、心血管风险分层及靶器官损害综合评估，主要干预节点包括1级高血压伴高危因素、2级高血压、3级高血压等情况。

1级高血压指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，若合并糖尿病、慢性肾病等危险因素，或已出现左心室肥厚、视网膜病变等靶器官损害，即使血压未达2级标准也需启动药物治疗。这类患者通过3-6个月生活方式调整后血压未达标者，建议采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制。

2级高血压定义为收缩压160-179毫米汞柱或舒张压100-109毫米汞柱，此类患者无论是否伴有危险因素均应接受药物治疗。临床常联合使用利尿剂与肾素-血管紧张素系统抑制剂，对于合并冠心病者优先选用β受体阻滞剂。3级高血压患者收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱时需立即启动强化降压方案，必要时采用三药联合治疗以预防高血压急症。

高血压患者除规范用药外，需长期保持每日钠盐摄入低于5克，增加全谷物、蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测晨起及睡前血压，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保证7-8小时睡眠。合并糖尿病者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下，老年患者可适当放宽至150/90毫米汞柱。所有用药方案调整均需在心血管专科医生指导下进行，避免自行增减药物剂量。