脂肪肝如何检验呢

脂肪肝可通过肝功能检查、影像学检查、肝脏弹性检测、肝活检等方式检验。脂肪肝可能与肥胖、长期饮酒、代谢异常等因素有关，通常表现为乏力、右上腹不适等症状。

1、肝功能检查

肝功能检查是诊断脂肪肝的初步筛查手段，通过抽取静脉血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标。轻度脂肪肝患者可能出现转氨酶轻度升高，重度脂肪肝可能伴随胆红素异常。肝功能异常需结合其他检查进一步明确病因，单纯肝功能检查无法确诊脂肪肝。

2、影像学检查

超声检查是脂肪肝最常用的无创诊断方法，可显示肝脏回声增强、肝内血管模糊等特征。CT检查能更准确评估肝脏脂肪浸润程度，表现为肝脏密度降低。磁共振成像对轻度脂肪肝的敏感性较高，可通过质子密度脂肪分数定量分析脂肪含量。影像学检查具有无创、可重复的优点。

3、肝脏弹性检测

瞬时弹性成像技术通过测量肝脏硬度评估纤维化程度，常用设备包括FibroScan。该检查可同时检测脂肪变程度和纤维化分期，对中重度脂肪肝的评估价值较高。检查前需空腹，结果可能受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响。弹性检测不能完全替代肝活检，但能减少有创检查的需要。

4、肝活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的金标准，能准确判断脂肪变程度、炎症活动度和纤维化分期。活检通常在超声引导下进行，取少量肝组织进行病理学检查。由于属于有创操作，可能出现出血、疼痛等并发症，一般用于疑难病例或需要明确肝纤维化程度的患者。

5、代谢指标检测

脂肪肝患者常合并代谢异常，需检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标。胰岛素抵抗指数计算有助于评估代谢相关脂肪性肝病。这些检查不能直接诊断脂肪肝，但能帮助判断病因和并发症风险，为综合治疗提供依据。

脂肪肝患者应控制体重，避免高脂高糖饮食，限制饮酒。每周进行有氧运动，如快走、游泳等。定期复查肝功能及影像学检查，监测病情变化。合并代谢异常者需同时控制血糖、血脂。若出现明显症状或肝功能持续异常，应及时就医评估是否需要药物治疗。