强直性脊柱炎腰部，后背疼痛怎么办

强直性脊柱炎引起的腰部及后背疼痛可通过药物治疗、物理治疗、运动锻炼、姿势管理和手术治疗等方式缓解。强直性脊柱炎通常与遗传因素、免疫异常、感染、环境因素及内分泌紊乱等原因有关。

一、药物治疗

药物治疗是控制强直性脊柱炎疼痛和炎症的常用方法。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊和依托考昔片有助于减轻疼痛和僵硬。改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片和甲氨蝶呤片可延缓疾病进展。生物制剂如注射用依那西普和阿达木单抗注射液针对特定炎症因子发挥作用。患者须在医生指导下选择合适药物，避免自行调整剂量。长期用药需监测肝肾功能和血液指标变化。

二、物理治疗

物理治疗能帮助维持关节活动度和肌肉力量。热敷可放松紧张肌肉，缓解晨僵症状。水疗利用水的浮力进行低冲击运动，减轻关节负担。牵引疗法适用于脊柱僵硬明显者，需在专业指导下进行。经皮神经电刺激通过微弱电流干扰疼痛信号传导。定制个性化理疗方案，结合患者疼痛程度和活动能力，每周坚持数次可获得更好效果。

三、运动锻炼

规律运动对保持脊柱灵活性至关重要。游泳是理想的全身运动，水的浮力减少关节压力。瑜伽动作如猫伸展式可改善脊柱柔韧性。太极缓慢流畅的动作有助于平衡训练。深呼吸练习配合扩胸运动维持胸廓活动度。制定循序渐进的锻炼计划，避免高强度冲击性运动，每日坚持15-30分钟可预防关节强直。

四、姿势管理

日常姿势管理能减少脊柱变形风险。睡眠时选择硬板床和低枕，仰卧位时伸展四肢。坐姿保持背部挺直，避免长时间弯腰驼背。站立时分散重心，定期变换支撑脚。工作台高度调整至视线平视位置，减少颈椎压力。穿戴支具可在急性期提供外部支撑，但不宜长期使用以免肌肉萎缩。

五、手术治疗

当出现严重关节畸形或功能障碍时需考虑手术。全髋关节置换术适用于髋关节严重受累者。脊柱矫形手术可纠正驼背畸形。椎体成形术用于稳定受累椎节。手术决策需综合评估疾病活动度、功能障碍程度及影像学改变。术后需进行系统性康复训练，逐步恢复关节功能。

强直性脊柱炎患者应建立健康生活方式，保持理想体重减轻关节负荷，均衡饮食摄入充足钙质和维生素D，戒烟避免加重炎症反应，定期进行康复评估调整治疗计划，保持积极心态参与病友交流活动，注意防寒保暖避免寒冷刺激诱发疼痛，合理安排作息时间保证充足休息，使用辅助工具如扶手和升高座垫改善日常生活能力，定期随访风湿免疫科医生监测疾病进展，早期干预可有效控制症状并维持生活质量。