半月板后角二度损伤怎么办

半月板后角二度损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。半月板后角二度损伤通常由运动损伤、退行性变、外伤、长期负重、关节不稳等原因引起。

1、保守治疗

半月板后角二度损伤早期可通过制动休息、减少关节负重活动缓解症状。使用支具固定膝关节，避免剧烈运动或长时间站立行走。配合冷敷减轻局部肿胀疼痛，每日冷敷3次，每次15分钟。损伤后1-2周内建议卧床时抬高患肢，促进静脉回流。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等缓解疼痛和炎症。营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片可促进软骨修复。急性期疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

3、物理治疗

损伤2周后开始超声波、超短波等物理治疗，促进局部组织修复。恢复期进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习等康复锻炼，增强膝关节稳定性。水中步行训练可减少关节负重，适合体重较大患者。

4、关节腔注射

对于保守治疗无效的顽固性疼痛，可在超声引导下进行关节腔玻璃酸钠注射，每周1次，连续3-5次。严重滑膜炎患者可考虑糖皮质激素局部注射，但每年不宜超过3次。注射后需保持关节制动48小时。

5、手术治疗

经3个月规范保守治疗无效，或合并关节交锁、明显机械症状时，建议行关节镜下半月板成形术或缝合术。术后需佩戴可调节支具4-6周，逐步进行关节活动度和肌力训练。年轻患者半月板修复术后6-8周可开始低强度运动。

半月板后角二度损伤患者日常应控制体重，减轻膝关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝。饮食注意补充优质蛋白和钙质，可适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼类等食物。康复期间定期复查MRI评估半月板愈合情况，若出现关节肿胀加重或活动受限应及时就诊。中老年患者需同时排查是否存在关节退变因素，必要时进行骨质疏松筛查。