前置胎盘的诊断标准

前置胎盘的诊断标准主要包括超声检查、临床症状评估和产后胎盘检查。前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，可能导致妊娠晚期无痛性阴道出血。

超声检查是诊断前置胎盘的主要方法，经腹部超声和经阴道超声均可用于评估胎盘位置。经阴道超声能更清晰地显示胎盘下缘与宫颈内口的关系，准确率较高。超声检查通常在妊娠18-20周进行初步筛查，若发现胎盘位置异常，需在妊娠28-32周复查确认。前置胎盘可分为完全性、部分性和边缘性三种类型，超声检查可明确分类。

临床症状评估是辅助诊断的重要依据。典型表现为妊娠晚期无痛性反复阴道出血，出血量可从少量到大量不等。部分患者可能伴有子宫收缩或胎动异常。医生会结合出血特点、孕周和既往病史进行综合判断。对于疑似前置胎盘的孕妇，应避免阴道检查以防诱发大出血。

产后胎盘检查是确诊的最终依据。分娩后医生会仔细检查胎盘形态和附着位置，确认是否覆盖宫颈内口。胎盘母体面若有陈旧性血块压迹，提示可能存在胎盘剥离。病理检查可进一步评估胎盘组织有无异常。对于剖宫产术中发现的前置胎盘，术中可直接观察胎盘位置并记录。

确诊前置胎盘后，孕妇应避免剧烈运动和性生活，定期产检监测胎盘位置变化。出现阴道出血应立即就医，必要时住院观察。医生会根据孕周、出血情况和胎儿状况制定个体化治疗方案，包括期待治疗或择期剖宫产。合理饮食和充足休息有助于维持妊娠，贫血患者需适当补充铁剂。