心肌梗塞怎样治疗

心肌梗塞可通过药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏康复训练等方式治疗。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起。

1、药物治疗

心肌梗塞急性期需遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及抗凝药物如肝素钠注射液。缓解期可配合硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等改善心肌供血。药物需严格遵循剂量和疗程，避免自行调整。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是常见手段，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。适用于发病12小时内患者，需在具备条件的医院进行。术后需长期服用抗凝药物预防再狭窄。

3、溶栓治疗

发病6小时内可静脉注射尿激酶注射液或重组组织型纤溶酶原激活剂溶解血栓。需密切监测出血风险，禁用于近期手术或出血性疾病患者。溶栓后仍需评估是否需进一步介入治疗。

4、冠状动脉旁路移植术

对多支血管病变或介入治疗失败者，可采用大隐静脉或内乳动脉作为桥血管进行搭桥手术。术前需全面评估心肺功能，术后需3-6个月康复期。

5、心脏康复训练

病情稳定后需逐步进行有氧运动、呼吸训练等康复计划。第一阶段在监护下进行低强度运动，后续可过渡到居家训练。康复训练有助于改善心功能和生活质量。

心肌梗塞患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如步行、游泳，运动时心率不超过最大心率的70%。戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续15分钟以上应立即就医。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然用力。