怎样治疗心肌梗塞

心肌梗塞可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等原因引起，表现为胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

1、生活干预

心肌梗塞患者需立即停止活动并保持安静，避免情绪激动和体力消耗。饮食上应选择低盐、低脂、高膳食纤维的食物，如燕麦、西蓝花、苹果等，限制动物内脏和油炸食品摄入。戒烟限酒，控制体重，每日进行适度有氧运动如散步，但需在医生指导下制定运动计划。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片能阻断ADP受体。硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善供血，美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，需遵医嘱长期服用并监测肝功能。

3、溶栓治疗

发病早期可静脉注射尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂溶解血栓，治疗时间窗通常为发病后12小时内。溶栓后需密切监测出血倾向，定期复查心电图和心肌酶谱评估疗效。该方法适用于无法及时进行介入治疗的医疗机构。

4、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，包括药物洗脱支架和金属裸支架两种类型。术前需进行冠状动脉造影明确病变位置，术后需联合使用双抗血小板药物预防支架内血栓形成。该技术能快速开通梗死相关动脉。

5、外科手术

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，常取大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管。术前需全面评估心功能和肺功能，术后需在重症监护室观察，逐步恢复饮食和活动。手术能有效改善心肌供血但创伤较大。

心肌梗塞康复期需坚持服药并定期复查，逐步增加活动量但避免劳累。保持情绪稳定，监测血压血糖，出现胸痛加重立即就医。饮食注意少量多餐，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，每日饮水量控制在1500-2000毫升。家属应学会心肺复苏技能以备急用。