肺静脉异位引流如何护理

肺静脉异位引流术后护理需重点关注呼吸功能恢复、感染预防及循环监测，主要措施包括保持呼吸道通畅、控制液体摄入量、定期伤口消毒和遵医嘱用药。

1、呼吸管理

术后需持续低流量吸氧，通过血氧饱和度仪监测氧合情况。每日协助患者翻身拍背促进排痰，痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液雾化吸入。若出现呼吸急促或血氧下降，应立即通知医生处理。床头抬高30度可减少肺淤血，避免长时间平卧。

2、液体平衡控制

严格记录24小时出入量，术后早期每日液体摄入不超过1500ml。使用利尿剂如呋塞米片时需监测电解质，观察有无低钾血症表现。输液速度控制在20-40滴/分钟，避免加重心脏负荷。每日同一时段测量体重，体重突然增加超过1kg需警惕心功能恶化。

3、切口护理

胸骨正中切口每日用碘伏消毒换药，观察有无渗血或红肿。引流管保持负压状态，记录引流液颜色和量，若引流量突然增多或呈鲜红色需紧急处理。术后7-10天拆线前避免淋浴，可采用擦浴方式保持清洁。

4、药物管理

华法林钠片需定期监测INR值维持在2-3之间，避免与富含维生素K食物同食。地高辛片服用前需监测心率，低于60次/分应暂停给药。所有药物需严格按时服用，不可自行调整剂量，出现牙龈出血等不良反应及时就医。

5、活动指导

术后2周内以床上活动为主，可做踝泵运动预防血栓。4-6周内避免提重物或剧烈运动，行走时使用胸带固定。康复期逐步增加活动量，以不引起心悸气促为度。术后3个月内禁止游泳和接触性运动，定期复查心脏超声评估血流动力学。

肺静脉异位引流术后需长期随访，建议每3个月复查心脏彩超和心电图。饮食选择低盐高蛋白食物，控制每日钠盐摄入不超过3g。保持环境温度恒定，避免呼吸道感染。家属应学会监测脉搏和血氧，发现异常及时联系医疗团队。术后6个月内避免前往高原地区，乘坐飞机前需经心内科评估。