脚底痛发热及脚跟痛怎么治疗

脚底痛发热及脚跟痛可通过热敷冷敷交替、穿戴矫形鞋垫、口服非甾体抗炎药、局部注射糖皮质激素、体外冲击波治疗等方式缓解。可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性跟腱炎等原因引起。

1、热敷冷敷交替

急性期疼痛伴发热时可用冰袋冷敷10-15分钟减轻炎症反应，慢性期改用40℃左右热毛巾热敷促进血液循环。每日重复进行3-4次，注意避免冻伤或烫伤皮肤。该方法适用于运动损伤或轻度足底筋膜炎初期。

2、穿戴矫形鞋垫

定制足弓支撑鞋垫能分散足底压力，特别适合跟骨骨刺或扁平足患者。选择硬度适中的硅胶材质，每日穿戴时间不超过8小时。需配合足部肌肉锻炼避免依赖，矫形鞋垫对缓解机械性足跟痛效果较明显。

3、口服非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可抑制前列腺素合成，减轻足底筋膜炎或痛风引发的红肿热痛。需餐后服用减少胃肠刺激，连续使用不超过1周。伴有胃溃疡病史者慎用。

4、局部注射糖皮质激素

醋酸曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等可直接作用于跟骨下滑囊或跟腱止点处。适用于顽固性足跟痛经保守治疗无效者，每年注射不超过3次。可能引起局部皮肤色素脱失或跟腱断裂风险。

5、体外冲击波治疗

通过聚焦声波促进跟骨周围微血管再生，对钙化性跟腱炎或骨刺效果显著。每周治疗1次，3-5次为1疗程。治疗时有轻度刺痛感，术后可能出现短暂性淤斑。孕妇及凝血功能障碍者禁用。

日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免长时间赤足行走或穿硬底鞋。每日进行足底筋膜牵拉锻炼，如用毛巾牵拉脚趾或台阶悬踵练习。控制体重减轻足部负荷，痛风患者需限制高嘌呤饮食。若疼痛持续2周未缓解或出现夜间静息痛，建议及时至足踝外科就诊完善X线或MRI检查。