脚跟痛怎么回事，怎么治疗呢

脚跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎、跟骨滑囊炎等原因引起，脚跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚跟痛最常见的原因之一，可能与长时间站立、行走、跑步或穿着不合适的鞋子等因素有关，通常表现为晨起或久坐后第一步时脚跟剧烈刺痛，行走一段时间后可能缓解。治疗措施包括充分休息，避免剧烈运动，进行足底筋膜拉伸，使用足弓支撑鞋垫，以及在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用扶他林软膏缓解疼痛和炎症。

二、跟腱炎

跟腱炎通常与跟腱过度使用、运动前热身不足或突然增加运动强度有关，通常表现为脚跟后上方跟腱附着处的疼痛、肿胀和僵硬，尤其在清晨或活动后加重。治疗上需要减少跑跳等冲击性运动，进行跟腱的温和拉伸，采用冰敷减轻肿胀，疼痛明显时可在医生指导下口服塞来昔布胶囊或局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，严重者可能需要体外冲击波治疗。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜长期牵拉刺激跟骨骨膜，导致骨质增生形成的骨性突起，可能与年龄增长、足部生物力学异常或慢性劳损有关，通常表现为行走或站立时脚跟有明确的针刺样痛感，按压时疼痛加剧。治疗重点在于缓解足底筋膜张力，可使用定制矫形鞋垫分散压力，配合物理治疗如超声波，疼痛严重时医生可能建议进行局部药物注射或考虑关节镜微创手术切除骨刺。

四、跟骨脂肪垫炎

跟骨脂肪垫炎是由于跟骨下方脂肪垫因衰老、外伤或反复冲击发生萎缩或炎症所致，通常表现为脚跟正下方弥漫性钝痛，长时间行走或站立在硬地面上时症状明显。治疗措施包括选择鞋底柔软有缓冲功能的鞋子，避免在坚硬地面长时间行走，使用硅胶跟骨垫进行缓冲保护，疼痛时可遵医嘱短期使用洛索洛芬钠片或外用酮洛芬凝胶。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨与皮肤或跟腱之间的滑囊因摩擦、压力或感染发生炎症，可能与鞋子后跟过硬、反复摩擦或类风湿关节炎等疾病有关，通常表现为脚跟后部局部红肿、发热和触痛。治疗上需更换宽松柔软的鞋子，避免对患处的直接压迫和摩擦，急性期可进行冷敷，若考虑细菌感染需在医生指导下使用抗生素如头孢克肟分散片，慢性炎症可尝试局部注射糖皮质激素。

出现脚跟痛后，日常应注意选择合脚且支撑良好的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋长时间行走。运动前做好充分热身，运动后适当拉伸小腿和足底筋膜。控制体重以减少足部负荷，居家时可尝试用网球滚动按摩足底。若疼痛持续不缓解、影响日常行走或伴有明显红肿发热，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过X光、超声等检查明确病因，在医生指导下进行系统性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。