卧床老人痰多怎么做才好

卧床老人痰多可通过拍背排痰、调整体位、雾化吸入、药物祛痰、吸痰护理等方式改善。痰多可能与肺部感染、慢性支气管炎、心力衰竭、吞咽功能障碍、环境干燥等因素有关。

1、拍背排痰

协助老人取侧卧位，手掌呈空心状由背部从下向上有节奏叩击，每次5-10分钟，每日2-3次。叩击力度以老人能耐受为宜，可促进痰液从细小支气管向大气道移动。操作时需避开脊柱、肩胛骨等骨突部位，进食后1小时内避免操作。

2、调整体位

采用30-45度半卧位或侧卧位，利用重力作用减少咽喉部分泌物积聚。每2小时协助翻身一次，长期保持同一体位可能加重肺底部淤血。对于存在胃食管反流的老人，床头应抬高15-20厘米。

3、雾化吸入

使用生理盐水或乙酰半胱氨酸雾化液进行雾化治疗，每日2-3次，每次10-15分钟。雾化颗粒可直达小气道稀释痰液，适用于痰液黏稠不易咳出者。雾化后需及时清洁面部，避免药液残留刺激皮肤。

4、药物祛痰

氨溴索口服溶液能调节浆液与黏液分泌，羧甲司坦片可分解痰液黏蛋白，桉柠蒎肠溶软胶囊促进纤毛摆动。使用药物需遵医嘱，注意观察是否出现恶心、腹泻等不良反应。避免与强力镇咳药同时使用。

5、吸痰护理

对无力咳痰或意识障碍者，需使用电动吸痰器经口鼻吸痰。操作前给予高浓度吸氧2分钟，单次吸引时间不超过15秒，两次吸引间隔3分钟以上。严格无菌操作，吸引压力控制在100-200mmHg。

日常需保持室内湿度50%-60%，每日饮水量1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择银耳羹、雪梨汤等润肺食物，避免牛奶等易生痰饮品。定期开窗通风但避免直吹，为老人选择宽松透气的纯棉衣物。观察痰液颜色、量及黏稠度变化，若出现黄绿色脓痰或痰中带血应及时就医。长期卧床者建议使用气垫床预防压疮，每2小时协助进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。