为什么晚上会打呼噜

晚上打呼噜可能与睡眠姿势不当、鼻部异常、咽部狭窄、肥胖以及中枢性问题等因素有关。打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽部软组织产生振动而发出的声音。

一、睡眠姿势不当

仰卧时舌根和软腭容易后坠，导致咽腔空间变窄，气流通过时阻力增大引发振动。侧卧睡眠有助于保持气道通畅，使用抱枕辅助或特制睡衣避免仰卧可改善症状。睡前避免饮酒和服用镇静药物也能减少肌肉松弛程度。

二、鼻部异常

慢性鼻炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲会导致鼻腔阻塞，迫使睡眠时用口呼吸。口呼吸时气流直接冲击松软的悬雍垂和咽侧壁，产生鼾声。生理盐水洗鼻可缓解炎症，严重者需手术矫正结构问题。过敏性鼻炎患者需远离过敏原并使用鼻用糖皮质激素喷雾剂。

三、咽部狭窄

扁桃体肥大、腺样体增生或软腭过长会直接缩小咽腔容积。儿童常见腺样体面容，成人长期打鼾可能发展为阻塞性睡眠呼吸暂停。电子鼻咽镜检查可评估狭窄程度，持续正压通气治疗是标准干预方式，悬雍垂腭咽成形术适用于结构异常者。

四、肥胖因素

颈部脂肪堆积会从外部压迫气道，咽壁脂肪浸润则从内部缩小管腔。体重指数超过25的人群打鼾概率显著增加，减重5%至10%即可改善通气。结合低热量饮食与有氧运动，如每天快走30分钟，同时监测颈围变化。

五、中枢性问题

脑卒中、脑外伤或先天性呼吸控制异常可能导致中枢性睡眠呼吸暂停。这类打鼾特征为鼾声不规则伴呼吸间歇，多导睡眠监测可鉴别类型。治疗需针对原发病，如使用乙酰唑胺片调节呼吸中枢敏感性，严重者需适配伺服通气设备。

建议打鼾者保持规律作息，控制体重在健康范围，睡眠时使用加湿器保持空气湿润。若伴白天嗜睡、晨起口干或血压升高，应及时进行睡眠呼吸监测。日常可练习腹式呼吸增强呼吸肌力量，避免睡前过度饱食，侧卧姿势配合高度适宜的枕头有助于减轻气道压迫。