显著窦性心动过缓是什么意思

显著窦性心动过缓是指心率低于每分钟60次且伴有头晕、乏力等症状的窦性心律，可能与生理因素、心脏疾病、心外疾病、药物因素、电解质紊乱等原因有关。

一、生理因素

长期运动训练或睡眠状态下可能出现心率偏慢，属于正常生理现象。运动员心脏迷走神经张力较高，静息心率可低于每分钟60次。日常注意观察心率变化，避免剧烈运动后立即停止活动，定期进行心电图检查即可。

二、心脏疾病

病态窦房结综合征或心肌缺血可能损害心脏起搏功能。病态窦房结综合征与窦房结纤维化有关，通常表现为心悸、晕厥等症状。需遵医嘱使用硫酸阿托品片或心宝丸等药物，严重时需安装心脏起搏器。

三、心外疾病

颅内压增高或甲状腺功能减退可能影响自主神经调节。甲状腺功能减退时代谢率下降，通常表现为畏寒、水肿等症状。需治疗原发病，遵医嘱使用左甲状腺素钠片，并监测心率及甲状腺激素水平。

四、药物因素

长期服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可能抑制窦房结自律性。盐酸普萘洛尔片或盐酸维拉帕米片等药物可通过阻断肾上腺素能受体减慢心率。需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药或更改剂量。

五、电解质紊乱

高钾血症或低镁血症可能影响心肌电生理活动。血钾浓度超过5.5毫摩尔每升时可能抑制窦房结冲动发放，通常表现为肌肉无力等症状。需静脉注射葡萄糖酸钙注射液或呋塞米片等药物纠正电解质失衡。

日常需保持低盐低脂饮食，适量摄入富含钾镁的香蕉及深绿色蔬菜。避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮料，戒烟限酒并维持规律作息。建议定期监测静息心率及动态心电图，出现黑蒙或晕厥立即就医。根据医生建议进行运动负荷试验评估心脏功能，必要时进行24小时心率变异性检测。