窦性心动过缓是什么意思

窦性心动过缓是指窦房结发出的电冲动频率低于每分钟60次，属于心律失常的一种表现。窦性心动过缓可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、代谢异常、心肌缺血等原因引起，可通过动态心电图监测、心脏超声、血液生化检查等方式诊断。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行干预。

1、生理性因素

健康人群如运动员、长期锻炼者可能出现窦性心动过缓，心率可维持在50-60次/分，通常无头晕乏力等症状。这与迷走神经张力增高有关，无须特殊治疗，定期监测心率即可。睡眠状态下心率自然减慢也属于正常现象。

2、药物影响

服用β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、洋地黄类药物如地高辛片等，可能抑制窦房结自律性导致心率下降。需在医生指导下调整用药方案，避免突然停药引发反跳性心动过速。

3、心脏传导病变

病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病会直接损害心脏电传导系统。患者除心率低于40次/分外，常伴晕厥、黑朦等症状。需通过植入永久起搏器治疗，常用设备包括双腔起搏器和频率适应性起搏器。

4、代谢异常

甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素不足，心肌细胞代谢率降低可出现心动过缓，同时伴怕冷、体重增加等表现。需补充左甲状腺素钠片纠正甲减。严重高钾血症也会抑制心肌电活动，需紧急降血钾处理。

5、心肌缺血

急性下壁心肌梗死可能累及窦房结动脉供血，导致一过性心动过缓。患者多伴有胸痛、冷汗等典型心梗症状，需立即进行冠脉造影评估，必要时行经皮冠状动脉介入治疗恢复血流。

日常应注意避免过度劳累和剧烈运动，戒烟限酒以减少对心脏的刺激。饮食上适当增加富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但肾功能异常者需控制钾摄入。定期监测静息心率，若持续低于50次/分或出现眼前发黑、晕厥等症状，须立即心内科就诊。未经医生评估前，禁止自行服用提高心率的药物。