怀孕高血压怎么办

怀孕高血压可通过生活方式调整、补钙、降压药物、严密监测、必要时终止妊娠等方式干预。怀孕高血压可能与遗传、血管内皮损伤、胎盘缺血、营养失衡、免疫调节异常等因素有关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。保证每日7-8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。每周进行3-5次低强度运动如散步、孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。体重增长控制在孕前BMI正常者11-16公斤范围内。

2、补钙干预

每日补充钙剂1000-1500毫克可降低血管痉挛风险，优先选择碳酸钙或柠檬酸钙制剂。同时增加高钙食物摄入如低脂乳制品200-300毫升/日、豆腐100克/日。补钙需与铁剂间隔2小时服用以避免相互影响吸收。

3、降压药物治疗

当血压持续超过150/100mmHg时需遵医嘱用药，常用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片、甲基多巴片等妊娠安全药物。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。用药期间每周监测2-3次血压，定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查。

4、严密监测

每周至少2次血压监测，重点关注晨起和睡前数值。定期进行24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血常规检查。通过胎心监护、超声多普勒评估胎儿生长发育情况，当出现持续性头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期症状时需立即住院。

5、终止妊娠

对于孕周≥34周的重度子痫前期或出现胎盘早剥、HELLP综合征等并发症时，需考虑终止妊娠。孕周不足34周者可通过糖皮质激素促胎肺成熟后择期剖宫产。产后仍需持续监测血压6-12周，约20%患者会发展为慢性高血压。

建议每日摄入优质蛋白如鱼肉、禽肉80-100克，补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于改善血管功能。保持环境安静舒适，避免情绪剧烈波动。记录每日血压、体重变化及症状，出现双下肢水肿加重或尿量明显减少时及时就医。产后哺乳期间仍需定期心血管评估，后续妊娠需提前进行风险咨询。