患上肩周炎怎么检查
肩周炎可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。肩周炎的检查方法主要有体格检查、X线检查、超声检查、磁共振成像检查、关节镜检查等。
1、体格检查
医生会通过触诊和活动度测试评估肩关节情况。触诊可发现肩关节周围压痛点和肌肉萎缩,活动度测试包括主动和被动活动范围测量,肩周炎患者通常表现为外展、外旋、内旋等活动受限。体格检查是诊断肩周炎的基础手段,能初步判断病情严重程度。
2、X线检查
X线检查主要用于排除其他骨骼病变。虽然肩周炎在X线上多无特异性表现,但可观察到肩关节间隙变窄、骨质疏松等间接征象,同时能鉴别骨折、骨肿瘤、钙化性肌腱炎等疾病。该检查具有操作简便、费用较低的特点。
3、超声检查
高频超声能清晰显示肩关节周围软组织病变。可观察到肩袖肌腱增厚、滑囊积液、肱二头肌长头腱鞘炎等改变,还能在超声引导下进行精准的关节腔注射治疗。超声检查无辐射、可动态观察,是评估软组织病变的首选方法。
4、磁共振成像检查
磁共振成像能全面评估肩关节结构和软组织损伤。可清晰显示肩袖肌腱撕裂、关节囊增厚、盂唇损伤等病变,对复杂病例和术前评估具有重要价值。该检查软组织分辨率高,但费用较贵且检查时间较长。
5、关节镜检查
关节镜检查是诊断肩周炎的金标准,兼具治疗功能。通过微创切口置入内窥镜,可直接观察关节腔内粘连、滑膜增生等情况,同时能进行关节囊松解、粘连分解等操作。该检查属于有创操作,通常在其他检查无法明确诊断时采用。
确诊肩周炎后,建议避免提重物和过度使用患肢,可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼改善关节活动度。热敷有助于缓解肌肉痉挛,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。若保守治疗无效,需考虑关节腔注射或手术治疗。日常注意保持正确坐姿,避免长时间保持同一姿势,睡眠时可在患侧肩部垫软枕减轻压力。
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