慢性胰腺炎的症状及治疗

慢性胰腺炎的典型症状包括反复发作的上腹部疼痛、脂肪泻、消瘦等，治疗方式主要有生活方式调整、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

一、上腹部疼痛

上腹部疼痛是慢性胰腺炎最常见的症状，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向背部放射。疼痛性质多为持续性钝痛或隐痛，常在饱餐、饮酒后加重，身体前倾时可能有所缓解。这种疼痛与胰腺的持续性炎症、胰管压力增高或神经受累有关。患者应注意清淡饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入，疼痛剧烈时需及时就医。

二、脂肪泻

脂肪泻表现为大便次数增多，粪便稀薄、油腻、有恶臭，常漂浮于水面。这是由于胰腺外分泌功能严重受损，胰脂肪酶分泌不足，导致食物中脂肪消化不良所致。长期脂肪泻会引起脂溶性维生素缺乏和营养不良。治疗上需采用低脂饮食，并遵医嘱补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等，以帮助脂肪消化吸收。

三、消瘦

消瘦是慢性胰腺炎常见的伴随症状，表现为体重进行性下降。主要原因包括长期腹痛导致食欲减退、脂肪泻造成营养吸收障碍以及糖尿病等并发症引起的代谢紊乱。患者需保证充足的热量摄入，选择易消化、富含蛋白质和碳水化合物的食物，必要时可进行肠内营养支持。

四、消化不良

消化不良除脂肪泻外，还可表现为腹胀、嗳气、食欲不振等。胰腺外分泌功能不全导致淀粉酶、蛋白酶等消化酶分泌减少，影响碳水化合物和蛋白质的消化。患者应少食多餐，避免油腻食物，并可遵医嘱使用米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊等药物辅助消化。

五、内分泌功能不全

内分泌功能不全主要表现为糖尿病症状，如多饮、多尿、多食和体重下降。慢性炎症破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。此类糖尿病属于胰腺性糖尿病，治疗上需严格控制饮食，并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片等，同时密切监测血糖。

慢性胰腺炎患者日常需严格戒酒、坚持低脂饮食、少食多餐，避免暴饮暴食。规律监测体重和血糖变化，按医嘱长期服药，尤其是胰酶替代治疗。定期复查腹部影像学检查和胰腺功能，若出现腹痛加剧、发热、严重呕吐等症状需立即就医。保持良好心态，配合医生进行长期管理，有助于控制病情进展，提高生活质量。