慢性胰腺炎的症状有哪些

慢性胰腺炎的症状主要有腹痛、脂肪泻、体重下降、糖尿病、黄疸等。慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致器官功能进行性损害的疾病，早期症状可能较轻微，随着病情进展逐渐加重。

1、腹痛

腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状，多位于上腹部，可向背部放射。疼痛常呈持续性或间歇性发作，进食后可能加重。腹痛可能与胰管梗阻、胰腺组织压力增高或神经炎症有关。疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等，部分患者需使用镇痛药物缓解。长期反复腹痛可影响生活质量，导致食欲减退和营养不良。

2、脂肪泻

脂肪泻表现为大便次数增多、粪便松散油腻且有恶臭。这是由于胰腺外分泌功能受损，胰酶分泌不足导致脂肪消化吸收障碍所致。患者可能发现粪便漂浮在水面或粘附在马桶壁上。长期脂肪泻可导致脂溶性维生素缺乏和营养不良，需要补充胰酶制剂改善消化功能。

3、体重下降

体重进行性下降是慢性胰腺炎的典型表现，主要与食物消化吸收不良、食欲减退和疼痛限制进食有关。即使患者进食量正常，也可能因营养吸收障碍而体重减轻。严重者可出现明显的消瘦和肌肉萎缩，需要营养支持和饮食调整。

4、糖尿病

约半数慢性胰腺炎患者会发展为胰腺性糖尿病。这是由于胰岛细胞逐渐被破坏，胰岛素分泌不足所致。患者可能出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。胰腺性糖尿病通常需要胰岛素治疗，血糖控制可能比普通2型糖尿病更困难。

5、黄疸

黄疸表现为皮肤和眼白发黄，尿液颜色加深。这是由于胰腺头部肿大压迫胆总管，导致胆汁排出受阻所致。黄疸可能间歇性出现或持续存在，常伴有皮肤瘙痒。严重黄疸需要解除胆道梗阻治疗，如内镜下支架置入或手术治疗。

慢性胰腺炎患者应注意低脂饮食，避免饮酒和暴饮暴食。建议少量多餐，选择易消化食物，必要时补充胰酶制剂。定期监测血糖和营养状况，及时处理并发症。出现持续腹痛、明显体重下降或黄疸时应及时就医，由消化内科或胰腺外科医生评估病情并制定个体化治疗方案。