腰椎间盘突出急性期表现

腰椎间盘突出急性期主要表现为剧烈腰痛、下肢放射性疼痛、活动受限、感觉异常和肌肉无力等症状。

一、剧烈腰痛

急性期最突出的表现是腰部出现突发、剧烈的疼痛，疼痛性质多为锐痛或刺痛，常因轻微的动作如弯腰、咳嗽或打喷嚏而突然诱发或加剧。疼痛部位主要集中在病变椎间盘对应的腰椎区域，患者常因疼痛而保持特定姿势，不敢活动。这种疼痛主要是由于突出的髓核组织压迫或刺激了外层纤维环及后纵韧带上的窦椎神经所引起。

二、下肢放射性疼痛

疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背或足底放射，呈现典型的坐骨神经痛表现。疼痛感如过电样、烧灼样或刀割样，在行走、久坐或腹压增加时症状会明显加重，平卧休息后可能稍有缓解。这是由于突出的椎间盘直接压迫了相应的神经根，导致神经根出现水肿和炎症反应。

三、活动受限

患者腰部活动范围显著减小，前屈、后伸、侧弯及旋转均感困难，严重者甚至无法站立或行走。为了减轻疼痛，身体会不自觉地采取保护性姿势，如腰椎侧弯、躯干前倾等。活动受限是机体为避免神经根进一步受到刺激而产生的自我保护性反应。

四、感觉异常

受压神经根所支配的皮肤区域会出现感觉障碍，常见于小腿外侧、足背或足底。具体表现为麻木感、蚁走感、针刺感或感觉减退，严重时可能出现感觉过敏，即轻微触碰即引发剧烈疼痛。感觉异常的区域与受压迫的特定神经根分布区相对应，是重要的定位诊断依据。

五、肌肉无力

受影响的神经根所支配的肌肉会出现肌力下降，表现为足踝或脚趾背伸、跖屈力量减弱，严重时可导致足下垂，即行走时足尖拖地。长期神经压迫可能导致肌肉萎缩，常见于小腿肌肉。肌肉无力是运动神经纤维受损的标志，通常提示压迫程度较重。

处于腰椎间盘突出急性期的患者，首要任务是严格卧床休息，选择硬板床，采取仰卧屈膝或侧卧屈髋屈膝的姿势以减轻椎间盘压力。在医生指导下，可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和炎症，也可使用甲钴胺片等营养神经药物。急性期应绝对避免腰部负重、弯腰、久坐及剧烈运动。疼痛稍有缓解后，可在专业康复师指导下进行非常轻柔的康复训练，如踝泵运动以促进循环。饮食上注意营养均衡，补充优质蛋白和维生素，保持大便通畅以避免腹压增高。症状持续不缓解或出现进行性加重的下肢无力、大小便功能障碍时，须立即就医。