剖宫产手术指针是什么
剖宫产手术指针是指实施剖宫产手术的医学指征，主要分为绝对指征和相对指征两大类，具体包括胎儿窘迫、头盆不称、前置胎盘、胎位异常、妊娠合并症与并发症、产道异常、瘢痕子宫、多胎妊娠、社会因素等。
一、绝对指征
绝对指征是指无法或不宜经阴道分娩，必须通过剖宫产终止妊娠的情况。头盆不称是骨盆入口平面狭窄或胎儿过大导致胎头无法入盆或下降受阻，通常表现为产程停滞。前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，容易在妊娠晚期或临产后发生无痛性阴道流血。横位、臀位等胎位异常在分娩时可能导致脐带脱垂或后出头困难。完全性胎盘早剥、子宫破裂等严重产科急症也属于绝对指征，需要紧急手术以保障母婴安全。
二、相对指征
相对指征是指经阴道分娩存在较大风险或可能失败，但并非完全禁止试产的情况。胎儿窘迫是常见指征，表现为胎心率异常、羊水胎粪污染等，提示胎儿宫内缺氧。妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、糖尿病等严重妊娠合并症与并发症，可能因无法耐受分娩过程而需手术。前次剖宫产形成的瘢痕子宫，在试产过程中有子宫破裂的风险。双胎或多胎妊娠，尤其是第一个胎儿为非头位时，也常考虑剖宫产。
三、母体因素
母体因素主要指生殖道或全身性状况阻碍阴道分娩。严重的生殖道感染如活动性疱疹病毒感染，经阴道分娩可能导致新生儿感染。骨盆骨折史、外阴或阴道严重静脉曲张等产道异常情况。某些严重的全身性疾病，如重度子痫前期、心脏病心功能不全，在病情控制不佳时，阴道分娩可能加重母体负担，危及生命。
四、胎儿因素
胎儿因素主要涉及胎儿本身状况不适宜阴道分娩。除常见的胎位异常外，还包括巨大儿，即估计胎儿体重超过4000克，经阴道分娩肩难产风险显著增加。某些胎儿畸形，如脑积水、联体双胎，无法经产道娩出。胎儿宫内生长受限且对缺氧耐受差，或产程监测中发现明确的胎儿缺氧证据，也构成手术指征。
五、社会因素及其他
社会因素指非医学原因，由孕妇及家属强烈要求而实施剖宫产，如恐惧分娩疼痛、选择吉日等，但医生需充分告知手术风险。其他情况包括珍贵儿，如高龄初产妇经辅助生殖技术受孕的胎儿。引产失败，即经过规范引产但产程无进展。前置血管，即胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露前方，阴道分娩时血管破裂可导致胎儿迅速失血死亡。
剖宫产是一项重大的产科手术，决策需由产科医生综合评估母婴状况后审慎做出。孕妇应定期进行规范的产前检查，与医生充分沟通分娩方式。若存在手术指征，应遵从专业建议，同时了解术后康复知识，包括伤口护理、预防感染、循序渐进的活动、均衡营养以促进愈合，并关注产后心理调适，为母乳喂养和新生儿照护做好准备。
