舒张性心力衰竭诊断

舒张性心力衰竭通常需要通过临床症状评估、实验室检查、心脏影像学检查、功能测试和侵入性检查等方式进行诊断。

一、临床症状评估

医生会详细询问患者有无呼吸困难、乏力或水肿等症状，并了解既往病史如高血压或糖尿病。这些表现可能与心脏舒张功能不全有关，通常伴随活动耐力下降。评估时还需结合患者年龄和生活方式因素。

二、实验室检查

血液检测可辅助判断心力衰竭相关指标，例如B型利钠肽水平升高可能提示心脏压力负荷增加。该检查有助于排除其他疾病如肾功能不全或贫血，通常需结合肝功能及电解质检测综合评估。

三、心脏影像学检查

超声心动图是评估心脏结构和功能的核心手段，能够检测左心室肥厚、心房扩大等舒张功能异常特征。该检查可测量二尖瓣血流频谱和心肌组织运动参数，无创且重复性好，对诊断具有重要参考价值。

四、功能测试

六分钟步行试验可客观评估患者运动耐量，反映日常活动受限程度。测试结果与纽约心功能分级具有相关性，能够动态监测病情变化，为治疗调整提供依据。

五、侵入性检查

心导管检查通过直接测量心室压力变化评估舒张功能，可获得精确的血流动力学数据。该检查适用于疑难病例或需排除限制性心肌病等情况，操作需在专业心血管中心进行。

确诊舒张性心力衰竭后，患者应保持低盐饮食并控制每日液体摄入量，规律监测体重变化。适度进行散步等有氧运动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈活动。严格按照医嘱服用改善心脏舒张功能的药物，定期复查超声心动图等检查。注意观察呼吸困难或水肿症状有无加重，及时向医生反馈病情变化。保持情绪稳定和充足睡眠对心脏康复同样重要。