耳石症可以复位治疗吗

耳石症一般可以通过复位治疗改善症状。耳石症是指耳石脱落至半规管引起的良性阵发性位置性眩晕，复位治疗是临床首选方法，主要包括Epley复位法、Semont复位法等。

耳石症复位治疗通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊，多数患者经过1-3次复位即可缓解眩晕。Epley复位法适用于后半规管耳石症，通过系列头位旋转引导耳石移动。Semont复位法采用快速摆动手法，对水平半规管耳石症效果显著。部分患者复位后可能出现短暂恶心或头晕，通常24小时内自行消失。复位治疗需由专业医生操作，避免自行尝试导致耳石异位。

少数复杂型耳石症或合并前庭神经炎等疾病时，单纯复位治疗效果有限。反复发作超过3次复位无效者需排查梅尼埃病、前庭性偏头痛等继发因素。老年患者因血管硬化可能影响复位效果，需配合前庭康复训练。外伤性耳石症复位后复发率较高，必要时需结合药物治疗。先天性耳石发育异常者复位成功率较低，需长期前庭功能锻炼。

耳石症患者复位治疗后24小时内应避免剧烈转头或低头动作，睡眠时垫高头部30度有助于防止耳石再次脱落。日常可进行Brandt-Daroff前庭康复训练增强平衡功能，训练时需有人陪同防止跌倒。饮食注意限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免咖啡因和酒精刺激前庭系统。寒冷季节注意耳部保暖，预防上呼吸道感染诱发耳石脱落。若出现持续头晕或平衡障碍，应及时复查前庭功能检查。