一型糖尿病脚肿怎么办

一型糖尿病脚肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、局部护理、定期检查等方式治疗。一型糖尿病脚肿通常由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、肾功能异常等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是缓解脚肿的基础措施。一型糖尿病患者需遵医嘱使用胰岛素，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，定期监测血糖水平。避免高糖饮食，减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。血糖稳定有助于减轻微血管损伤，降低组织水肿风险。

2、改善血液循环

长期高血糖可能导致下肢血管病变，表现为足部发凉、间歇性跛行等症状。可通过每天温水泡脚促进血流，水温不超过37℃，时间控制在10分钟以内。避免久坐久站，每小时活动下肢，练习踝泵运动。医生可能建议使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等。

3、药物治疗

若脚肿合并感染，需使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片。神经性水肿可选用甲钴胺片修复神经。对于严重水肿，医生可能开具利尿剂如呋塞米片，但需监测电解质。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、局部护理

每日检查足部有无破损、水疱，使用中性肥皂清洗后彻底擦干，尤其注意趾缝。涂抹尿素软膏防止皮肤皲裂，选择透气棉袜及宽松鞋具。避免赤脚行走，修剪趾甲时平剪勿过短。若出现红肿热痛需立即就医，预防糖尿病足溃疡。

5、定期检查

每三个月检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，评估长期血糖控制及肾功能。每年进行下肢动脉超声和神经电生理检查，早期发现血管神经病变。足部出现持续肿胀时，需排查深静脉血栓，必要时行下肢静脉造影。

一型糖尿病患者需建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过5克，多食用富含钾的菠菜、香蕉等食物。戒烟戒酒以减少血管损伤风险。每日进行30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车，促进下肢静脉回流。若脚肿伴随呼吸困难或尿量减少，提示可能存在心肾功能异常，须紧急就医。