怎样区别耳石症和颈椎病

耳石症与颈椎病可通过眩晕特点、诱发因素、伴随症状、检查方法和治疗反应进行区分。耳石症主要表现为短暂旋转性眩晕，与头位变动相关；颈椎病多为持续性头晕，与颈部活动有关。

耳石症眩晕通常在翻身、起床或低头时突然发作，持续时间短于1分钟，改变头位可缓解，常伴眼球震颤但无耳鸣或听力下降。颈椎病头晕多为昏沉感或失衡感，长时间保持固定姿势后加重，可能伴随颈肩疼痛、手臂麻木等症状，眩晕持续时间较长且与颈部活动直接相关。

耳石症可通过变位试验确诊，如Dix-Hallpike测试诱发典型眼震；颈椎病需结合颈椎MRI或CT检查，可见椎间盘突出或骨质增生。耳石症对耳石复位治疗反应良好，1-2次复位即可显著改善；颈椎病需通过牵引、理疗或药物缓解症状，治疗效果呈现渐进性。

日常应注意避免快速转头或长时间低头，睡眠时垫高枕头有助于减轻颈椎压力。耳石症患者可在家属协助下练习Brandt-Daroff康复训练，颈椎病患者建议进行颈部肌肉强化锻炼。若眩晕反复发作或伴随剧烈头痛、呕吐等症状，需及时就医排除脑血管病变。饮食上适当补充维生素D和钙质，避免咖啡因和酒精摄入可能加重眩晕的刺激性食物。