子宫肌瘤做哪些检查

子宫肌瘤通常需要通过妇科超声、磁共振成像、宫腔镜检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查等方式确诊。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关，建议患者及时就医明确诊断。

1、妇科超声

妇科超声是诊断子宫肌瘤的首选检查方式，包括经腹部超声和经阴道超声两种。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示肌瘤数量、大小、位置及与子宫内膜的关系。超声检查可发现直径超过5毫米的肌瘤，典型表现为子宫肌层内边界清晰的低回声团块，血流信号较丰富。该检查无创、无辐射且费用较低，适合作为常规筛查手段。

2、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像且软组织对比度高，可准确判断肌瘤与子宫各层结构的关系，特别适合评估巨大肌瘤、多发性肌瘤或特殊部位肌瘤。该检查能鉴别肌瘤与子宫腺肌症，对拟行肌瘤剔除术或聚焦超声治疗的患者具有重要指导价值。但检查费用较高且耗时长，通常作为超声检查的补充手段。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态、大小及蒂部情况，同时能评估子宫内膜状态。检查时需将光学镜体经宫颈置入宫腔，可能引起轻微腹胀或疼痛。该技术对黏膜下肌瘤的诊断准确率超过95%，并可在检查同时进行肌瘤电切治疗，但存在子宫穿孔、感染等风险。

4、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，主要用于排除子宫内膜病变。当患者出现异常子宫出血时，该检查可鉴别出血是否由黏膜下肌瘤引起。操作需在麻醉下进行，可能引起子宫内膜炎、宫腔粘连等并发症，目前已逐渐被宫腔镜检查替代。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查适用于评估浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤，可直观观察肌瘤与盆腔脏器的解剖关系。检查需在全身麻醉下建立气腹并置入腹腔镜，能同时进行肌瘤剔除或子宫切除等手术。该技术对特殊类型肌瘤的诊断价值高，但属于有创操作，通常作为治疗前的最终评估手段。

确诊子宫肌瘤后，患者应每3-6个月复查妇科超声监测肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制红肉及高脂肪饮食，适量增加西蓝花、豆制品等植物雌激素的摄入。出现经量增多、贫血或压迫症状时需及时干预，根据年龄、生育需求选择药物保守治疗或手术治疗。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌水平。