脑出血护理诊断及措施

脑出血的护理诊断主要有清理呼吸道无效、躯体移动障碍、语言沟通障碍、感知觉紊乱、潜在并发症，护理措施包括保持呼吸道通畅、康复训练、语言治疗、感知觉训练、并发症预防等。

一、清理呼吸道无效

脑出血患者因意识障碍或吞咽功能受损，易出现呼吸道分泌物潴留。护理时需将患者头部偏向一侧，定期吸痰，必要时给予氧气支持。床头可抬高三十度，帮助改善通气。密切监测血氧饱和度，防止缺氧导致脑损伤加重。

二、躯体移动障碍

脑出血常导致肢体偏瘫或肌力下降。护理措施包括被动关节活动度训练，每日二到三次，防止关节挛缩。使用减压垫预防压疮，协助患者定期翻身。早期介入物理治疗，如床上桥式运动，促进功能恢复。

三、语言沟通障碍

脑出血影响语言中枢时，患者可能出现失语或构音困难。护理中采用图片交流板辅助沟通，进行简单发音练习。语言治疗师可指导唇舌运动训练，逐步提高表达清晰度。家属需耐心倾听，鼓励非语言交流方式。

四、感知觉紊乱

部分患者会出现视觉忽略或感觉异常。护理时在患侧放置鲜艳物品引导注意力，进行感觉再教育训练。避免患侧肢体受伤，定期检查皮肤完整性。环境布置减少障碍物，防止跌倒事件发生。

五、潜在并发症

脑出血后常见并发症包括颅内压升高、肺部感染和下肢深静脉血栓。护理需监测意识状态和瞳孔变化，定时翻身拍背促进排痰。使用气压治疗装置预防血栓形成，记录二十四小时出入量。

脑出血患者护理需注重营养支持，给予高蛋白、高维生素软食，进食时采取坐位或半卧位预防误吸。定期进行肢体被动活动，维持肌肉弹性。保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。环境应安静舒适，避免情绪激动。家属需学习基本护理技能，配合康复治疗师开展训练。定期随访评估神经功能恢复情况，及时调整护理方案。心理支持同样重要，帮助患者建立康复信心。