脑出血深度昏迷护理措施

脑出血深度昏迷的护理措施主要有保持呼吸道通畅、预防压疮、维持营养支持、预防感染、监测生命体征等。脑出血深度昏迷患者病情危重，需在重症监护室由专业医护人员进行护理。

1、保持呼吸道通畅

脑出血深度昏迷患者常伴有舌后坠、分泌物增多等情况，需将患者头部偏向一侧，及时清除口腔及呼吸道分泌物。必要时行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助通气。护理人员需定期吸痰，保持气道湿化，防止痰痂形成。观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度变化。

2、预防压疮

患者长期卧床需每2小时翻身一次，使用气垫床或减压敷料保护骨突部位。保持床单位清洁干燥，每日检查皮肤情况，尤其注意骶尾部、足跟等易受压部位。翻身时避免拖拽造成皮肤摩擦损伤，可借助翻身垫进行操作。发现皮肤发红或破损需及时处理。

3、维持营养支持

昏迷患者无法经口进食，需通过鼻饲管或静脉营养提供足够热量和蛋白质。鼻饲时抬高床头30-45度，缓慢匀速注入营养液，每次不超过400毫升。定期监测电解质、白蛋白等营养指标，根据检查结果调整营养方案。注意观察有无腹胀、腹泻等不耐受表现。

4、预防感染

严格执行无菌操作，加强口腔护理每日2-3次。留置导尿管者定期消毒尿道口，尽早拔除导管。保持会阴部清洁干燥，预防尿路感染。定期翻身拍背促进排痰，预防坠积性肺炎。监测体温变化，发现感染征象及时进行病原学检查并针对性使用抗生素。

5、监测生命体征

持续心电监护观察心率、呼吸、血压、血氧等指标，每小时记录一次。注意瞳孔大小、对光反射及肢体活动变化，警惕脑疝发生。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。避免剧烈搬动患者，控制探视人数，保持环境安静减少刺激。

脑出血深度昏迷患者的护理需特别注意细节管理，家属应积极配合医护人员工作。保持病房温度适宜，定期开窗通风但避免直接吹风。可适当播放轻柔音乐刺激听觉，与患者说话促进意识恢复。记录每日病情变化，发现异常及时通知医生。康复期需循序渐进进行肢体被动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。长期昏迷患者需定期评估营养状态，必要时进行胃造瘘维持营养摄入。