80岁腰椎压缩骨折怎么办

80岁腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常与骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期服用激素类药物、骨质代谢异常等因素有关。

一、卧床休息

卧床休息是腰椎压缩性骨折的基础治疗方式，适用于稳定性骨折或身体状况无法耐受手术的高龄患者。患者需保持平卧位，避免腰部负重和剧烈活动，通常需要卧床4-8周。期间可通过轴线翻身预防压疮，并在医生指导下逐步进行非负重功能锻炼。

二、药物治疗

药物治疗主要包括镇痛和抗骨质疏松治疗。常用镇痛药物有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等；抗骨质疏松药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。药物治疗需严格遵医嘱，注意监测肝肾功能及药物不良反应。

三、物理治疗

急性期后可开展物理治疗，如脉冲电磁场治疗、低频脉冲电疗等，有助于促进骨折愈合、缓解疼痛。治疗需由康复师指导，根据骨折愈合情况调整方案，通常每周2-3次，持续4-6周。

四、微创手术

对于不稳定骨折或保守治疗无效者，可考虑经皮椎体成形术或后凸成形术等微创手术。手术通过注入骨水泥稳定椎体，具有创伤小、恢复快的优点。术后需佩戴支具保护，逐步进行康复训练。

五、开放手术

严重骨折脱位或神经受压患者可能需要开放复位内固定术。手术风险较高，需全面评估患者心肺功能及手术耐受度。术后需长期康复锻炼，并持续抗骨质疏松治疗预防再骨折。

高龄腰椎压缩骨折患者需加强营养支持，保证每日钙摄入量不低于1000毫克，维生素D摄入量不低于800单位。建议多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，适当晒太阳促进维生素D合成。康复期间应避免弯腰提重物、突然转身等动作，使用助行器辅助行走，保持居住环境无障碍物防止跌倒。定期复查骨密度，遵医嘱持续进行抗骨质疏松治疗。家属需协助患者进行日常活动，注意观察是否出现新发疼痛或神经症状，及时与医疗团队沟通调整治疗方案。