腰椎压缩性骨折怎么办呢

腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕减轻压力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，逐步过渡到腰背肌功能锻炼如五点支撑法。

2、支具固定

疼痛缓解后可使用定制腰围或胸腰骶支具保护3-6个月。支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合核心肌群训练防止肌肉萎缩。骨质疏松患者需长期佩戴预防再骨折。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠片改善骨质疏松，钙剂配合骨化三醇软胶囊促进骨愈合。肿瘤转移患者需联合靶向药物如唑来膦酸注射液控制原发病。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波治疗促进炎症吸收，超声波治疗加速骨痂形成。恢复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合水中运动疗法减轻脊柱负荷。骨质疏松患者建议接受冲击波治疗改善骨密度。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或神经受压时需行经皮椎体成形术，严重者采用椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可佩戴支具下床活动，3个月内避免弯腰负重。合并脊髓损伤需紧急椎管减压并重建脊柱稳定性。

恢复期应保证每日摄入1000-1200毫克钙质，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免久坐久站，坐姿时使用腰椎靠垫，睡眠选择中等硬度床垫。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。康复训练需在专业指导下循序渐进，初期以游泳、骑自行车等低冲击运动为主，6个月后逐步恢复日常活动。