肩疼痛什么原因

肩疼痛通常由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎等原因引起。肩疼痛可能与过度使用、外伤、退行性变、炎症反应、神经压迫等因素有关，通常表现为活动受限、局部压痛、僵硬感、放射痛、夜间加重等症状。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是肩疼痛的常见原因，多因长时间保持不良姿势或重复性动作导致肩部肌肉过度疲劳。症状包括肩部酸胀、活动时疼痛加剧，休息后可缓解。治疗需避免重复劳损动作，局部热敷促进血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

二、肩周炎

肩周炎即粘连性肩关节囊炎，表现为肩关节僵硬和进行性活动受限。发病与关节囊纤维化、慢性劳损或糖尿病等基础疾病相关。急性期疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片、依托考昔片，配合关节松动术治疗。恢复期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

三、颈椎病

神经根型颈椎病可引发牵涉性肩痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎间盘突出或骨赘形成压迫颈神经根时，疼痛可放射至肩背部。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑颈椎前路减压融合术。日常应避免长时间低头，使用颈椎枕维持生理曲度。

四、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多见于中老年或运动爱好者，表现为抬臂困难、夜间痛和无力感。部分撕裂可尝试超声波治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，完全撕裂需关节镜下肩袖修补术。急性期需制动患肢，康复期逐步进行抗阻训练恢复肌力。

五、骨关节炎

肩关节退行性变导致软骨磨损，引发活动时摩擦感和晨僵。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。轻中度疼痛可用硫酸软骨素片、玻璃酸钠关节腔注射，晚期需人工关节置换。体重控制可减轻关节负荷，游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。

肩疼痛患者应避免提重物和过度上肢活动，睡眠时选择合适枕头保持肩颈自然体位。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期热敷改善血液循环。建议每周进行3次肩关节环绕、扩胸运动等柔韧性训练，饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过2周或伴有关节变形、发热等症状，需及时就诊骨科或疼痛科。