怎么做肾病综合症中期护理

肾病综合征中期护理需结合药物治疗、饮食调整、感染预防、水肿管理和定期监测等多维度干预措施。肾病综合征可能与免疫异常、遗传因素、糖尿病肾病、肾小球肾炎或药物损伤等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状。

1、药物治疗

遵医嘱规范使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等控制病情。针对蛋白尿可选用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片，高脂血症需配合阿托伐他汀钙片调节血脂。用药期间需监测血压、血糖及药物不良反应，禁止自行增减药量。

2、饮食调整

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶等优质蛋白。采用低盐饮食，每日食盐量不超过3克，避免腌制食品。限制饱和脂肪酸摄入，增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。根据水肿程度调整每日饮水量，通常为前一日尿量加500毫升。

3、感染预防

因免疫功能低下和激素使用，患者易发生呼吸道、泌尿道感染。需保持居室通风，避免前往人群密集场所，注意会阴部清洁。出现发热、咳嗽等症状时及时就医，禁止擅自使用退热药。疫苗接种应选择灭活疫苗，避免接种活疫苗。

4、水肿管理

记录24小时出入量，每日晨起空腹称重。下肢水肿者可间歇抬高肢体，避免久站久坐。皮肤护理需使用温和清洁剂，避免抓挠。严重水肿时可采用交替冷热敷促进液体回流，出现皮肤破损需专业换药处理。

5、定期监测

每周检测尿蛋白定量和尿常规，每月复查血生化指标。每3-6个月评估肾功能和肾脏超声，警惕血栓形成风险。血压控制在130/80毫米汞柱以下，居家每日早晚测量记录。病情变化时及时调整护理方案，必要时住院治疗。

肾病综合征中期护理需建立长期管理计划，患者应保持适度活动如散步、太极拳，避免剧烈运动。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，家属需参与护理过程。注意观察有无腰痛、血尿等血栓症状，外出时携带医疗警示卡。严格戒烟限酒，保证充足睡眠，避免过度劳累。定期复诊评估治疗效果，及时调整护理策略。